怎么治拉肚子？ 70%的腹泻不需要用抗生素 虞主任解释说， 在医学上， 每日大便三次以上， 并且是稀便， 即称之为腹泻， 俗称“拉肚子” 。 急性腹泻大部分是由各种病毒、细菌、病原虫等微生物引起， 统称为感染性腹泻 。 常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌 。 此外， 还有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等 。 虞主任指出， 经常碰到很多病人一“拉肚子”就要求医生开抗生素 。 是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢?其实不是这样 。 研究表明， 我国的腹泻病人大约30%需要抗生素来治疗， 70%不需要也不应该用抗生素治疗 。 虞主任说， “不滥用抗生素”是腹泻临床治疗上的一条重要原则 。 对30%的腹泻患者需要用抗生素的， 一定要用， 如不及时应用， 不但腹泻治不好， 甚至有生命危险 。 而70%的患者不应该用抗生素的就一定不要用， 如果滥用， 不但不利于腹泻治疗， 反而带来副作用， 同时， 滥用抗生素还会导致耐药菌株不断增多 。 大量临床资料显示， 各种抗生素均在应用若干年后， 疗效逐步下降， 使包括腹泻在内的多种疾病的治疗变得困难 。 滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调， 所谓菌群失调是指肠道原有的细菌的协调平衡关系被打破， 较常见的是继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎， 严重者甚至出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎， 死亡率很高 。 什么样的腹泻要用抗生素 据虞主任介绍， 需要用抗生素治疗的腹泻有:菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻 。 那么， 在大便化验结果报告未出来、诊断还未明确之前， 如何大致判断是否该用抗生素呢?虞主任说， 第一， 看大便性状， 如果大便带脓血， 一定要用抗生素 。 第二， 12岁以下的腹泻患儿， 如果出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧的症状， 一定要用抗生素， 如环丙氟哌酸、头孢三嗪等 。 第三， 一些特殊人群的腹泻患者， 如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人， 也要用抗生素 。 当然， 应该服用什么抗生素， 怎样服用抗生素， 都需在医生指导下进行 。 不用抗生素也能有效治疗腹泻 虞主任强调， 对70%不需要使用抗生素的腹泻患者， 并不等于任其发展， 而是应该根据病情采取不同的治疗措施和药物， 此时保护受伤的肠道， 促使肠道恢复正常功能更加重要 。 有些药物对这部分病人疗效显著 。 一类药为肠黏膜保护剂， 该类药物来源于纯天然物质， 很安全， 能广泛覆盖在肠黏膜表面， 形成一层保护膜， 固定吸附有害病菌及其毒素， 使病原物不易侵入肠壁， 保护并促进肠黏膜再生修复 。 另一类药为微生态调节剂 。 第三类为中药， 对某些慢性腹泻有效， 中药保留灌肠是一种安全有效的治疗方法 。 另外， 对于腹泻患者并不提倡进行 “饥饿疗法”， 在一般情况下可继续进食 。 患者不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养， 只有营养充足才有利于疾病恢复 。 同时， 患者还要补充足够的液体， 包括洁净白水或者其他饮品， 以预防脱水 。 为避免腹泻的发生， 虞主任最后提醒大家一定要把好“病从口入”这道关， 注意个人卫生和环境卫生 。 在生活中要注意做到:坚持饭前便后洗手;注意饮用水的卫生， 喝开水不喝生水， 生吃瓜果要用流动水多清洗几遍或削皮后再吃 。 夏季天气炎热， 食物容易变质， 吃剩的食物应及时储存在冰箱内， 且储存时间不宜过长， 食用前高温加热能杀灭许多致病微生物 。 要节制饮食， 做到生熟分开 。 不吃或少吃凉拌菜以及易带致病菌的水产品， 食具要按时煮沸消毒 。 不到卫生状况不好的餐馆吃饭 。
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