二重感染, 亦称菌群失调症 。 在正常情况下, 人们处于一个庞大的微生物生存的环境中, 人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道, 如口腔、鼻、咽、肠道等处, 都寄生着一定数量的细菌, 这些数量繁多的细菌, 与人体既相互依存又相互制约, 对人体不但无害, 反而有益 。 其中肠道的正常菌群, 在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用, 而且, 肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用, 可以有效地抑制它们的生长繁殖, 这对人体来说, 是非常重要的, 在医学上称为生态平衡 。
抗生素特别是广谱抗生素的应用, 往往使体内各处的敏感菌受到抑制, 而使耐药菌乘机在体内繁殖生长, 导致二重感染 。 也就是说, 本来用抗生素想杀灭致病菌, 结果反遭致更厉害的细菌感染, 其中, 耐药性金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌是二重感染的主要病原 。 由耐药性金黄色葡萄球菌等所致的二重感染, 主要形式为肠炎, 可见, 广谱抗生素应用过程中所引起的二重感染往往会加重腹泻 。
另外, 广谱抗生素的应用使肠道内很多细菌受到抑制, 这些细菌中有些具有合成维生素B族和维生素K的能力, 因此, 菌群失调后就可能导致维生素B复合物缺乏, 可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 。
腹泻
腹泻是指排便次数增多, 水分增加便大便稀薄, 或带有脓血、脂肪等异常成分, 常伴有肠鸣和腹痛 。
急性腹泻指病程在2个月以内的 。 腹泻的主要原因是肠蠕动快, 水分在肠道来不及完全吸收, 还有的是肠道分泌过多, 消化吸收障碍引起 。
急性腹泻大多是由于细菌感染所引起, 如肠炎、痢疾, 也有的是由于暴饮暴食, 冷热不调, 消化不良导致的单纯性腹泻 。
(一) 急性腹泻的鉴别诊断
(1) 腹泻伴里急后重, 多是直肠病变;阵发性肚脐周围痛, 水样便, 腹鸣音强, 多为小肠病变 。
(2) 腹泻伴呕吐, 多见胃肠炎、食物中毒 。
(3) 伴发热、腹痛, 见于急性菌痢 。
(4) 长期用抗生素或激素治疗, 应考虑菌群失调的单纯腹泻 。
(5) 伴有皮疹者, 见于过敏性肠炎 。
(6) 每日大便量大于1000毫升, 即为分泌性腹泻 。
(7) 米汤样便, 见于霍乱、副霍乱;脓血便见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾、结肠癌;气味臭带有泡沫的为脂肪泻;洗肉水样便是急性出血性小肠炎;蛋花汤样便是伪膜肠炎 。
(二) 急性腹泻的救护措施
(1)首先考虑腹泻与吃过的食物的关系, 留下食物标本, 以排除食物中毒的可能性 。 及时留下大便标本送化验, 查明病因后对症治疗 。
(2)暂时禁食, 注意腹部保暖 。 为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖) 。 已发生口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷的脱水症状时, 除口服淡盐水外, 严重呕吐不能饮水或已脱水的病人, 要积极进行静脉补液 。
(3) 腹泻为感染性的, 要口服抗菌药, 如黄连素、四环素
(4) 腹痛时可用阿托品、654?2、颠茄片治疗, 并给予局部热敷 。
(5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的馒头片等 。
(6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药 。
(7) 经上述处理不见效, 病人尽快去医院治疗 。
什么是腹泻, 它与肛门病有无关系?
一般认为腹泻是大肠疾病中最多见的症状 。 其具体表现为大便次数、性状的改变, 如排便次数增多, 粪便稀溏, 形状、颜色、气味等均有改变, 含有脓血、粘液、未消化食物、脂肪, 或变为黄色稀水, 绿色稀糊, 味酸臭;大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼热等症状 。
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