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健康知识|怎样看懂肝功化验单，一分钟看懂肝功能化验单( 二 )

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肝功能化验单如何看 您好！检验结果说明：
您曾经感染过乙肝病毒， 但自身的免疫力强， 抵抗住了病毒对机体的侵犯， 现在感染已经恢复， 处于感染恢复阶段， 并产生了保护性抗体(抗-HBs， 阳性) 。 建议查下抗-HBs的拷贝数量， 如果小于10U(国际单位)， 则应注射乙肝疫苗， 防止再次感染 。
没有感染甲肝病毒(HAV)和丙肝病毒(HCV) 。
祝您健康！
怎样才能看懂肝功能化验单?应该怎么看? 楼主您好
1 肝功能转氨酶较高， 碱性磷酸酶较高， 由于提到是未成年人群， 所以建议学校通知后复查肝功能
2 因为肝功能可以受到休息不好的影响， 而出现转氨酶略高的情况， 同时， 排除检查前进餐、剧烈运动、长期用药等因素的影响
3 碱性磷酸酶在未成年人多有偏高， 一般是由于在发育期导致的， 建议3个月左右复查
肝功能化验单怎么看 临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等 。
一、如何看血清酶学化验单
常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE) 。 它们的正常值一般在化验单上标示出来， 如果采取的化验方法不同， 各种酶的值也就不同 。 通常的参考值是：
ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U
大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高 。 如果这两个值远远高出正常值， 则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎 。 ALT和AST存在于正常肝细胞中， 当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中 。 因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度 。

二、如何看胆红素代谢化验单
常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项 。 这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1μmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2μmol/L 。
血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil
17～34μmol/L为隐性黄疸， 34～170pμmol/L为轻度黄疸， 170～340μmol/L为中度黄疸， 大于340μmol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510μmol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸， 不完全性梗阻多为170～265μmol/L， 肝细胞性黄疸多为170～200μmol/L， 溶血性黄疸很少超过85μmol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸 。 TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸， TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸 。

三、如何看血浆蛋白化验单
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官 。 如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成， 当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成， 但肝脏功能受损时， 如有炎症时， γ-球蛋白可增多 。 测定血清蛋白水平， 可了解肝脏对蛋白质的代谢功能 。
脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置， 有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加 。 脂肪肝治愈后， 血浆蛋白恢复缓慢， 常要经过3-6个月之后才恢复正常 。 肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项 。 血清总蛋白正常值为60～80g/L， 球蛋白正常值为20～30g/L， 白蛋白正常值为40～55g/L， 总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和 。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；若白蛋白值在病程中逐渐减少 。 则表示病情较重， 预后不好 。 治疗后白蛋白值上升， 提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时， 容易发生腹水 。 球蛋白值升高， 一般表示肝脏内有炎症改变 。

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