草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 > >

健康知识|心衰怎样治，治疗心脏衰竭最好办法( 二 )

小知识


心衰者NYHA功能分级(p=0.001) 。 NYHA是世界公认的心衰严重程度
分类标准 。
据统计 ， 75%的心衰患者在发病前患有高血压 。 而代文(缬沙坦
)是瑞士诺华公司研究发明的抗高血压药物 。 目前 ， 全球(包括中国
在内)已有80多个国家的300万患者用它控制高血压 。 继WHO之后 ， 中
国高血压联盟也将其列为《中国高血压诊治指南》中的一线推荐药物 。
历时3年的VaI-HeFT试验令人鼓舞的结果出来后 ， 诺华目前正在全球
市场注册代文用于心衰治疗的新适应症 。
什么是心衰?心衰怎么治疗? 住院 上硝普钠 硝甘 5单硝酸异山梨酯 微泵静推 检测血压
利尿 速尿20mg--40mg 日3--4次 静推
考虑性应用地高辛 或 西地兰
检查电解质 考虑补钾 激化液
依症状应用美托洛尔
在家里最简单就是 利尿
选择性应用中药 中成药 如参附汤或注射液
心衰应该如何治？ 心衰是一种复杂的临床综合征 ， 任何原因引起心脏结构和功能异常而导致心脏泵血不能满足组织代谢需要 ， 都可能会出现心衰 。 老年人由于全身各系统脏器老化、功能减退 ， 患病的几率会更大 。
关于心衰病人能活多久 ， 没有人能给出确定回答 ， 但是不用过分担心 ， 心衰并非是不可治疗的疾病 。 积极的治疗可以帮助患者降低心衰的病死率 ， 改善生活质量 。 除了调整生活方式的一般治疗以外 ， 心衰也需要药物治疗 ， 常见的治疗心衰的药物有利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂、ARB、地高辛、伊伐布雷定等 。 另外一些新药 ， 如血管紧张素受体及脑啡肽酶抑制剂（ARNI）也逐渐应用到临床中 ， 对于经过ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂充分治疗后仍有症状的射血分数低的心衰患者 ， 也可以应用ARNI替代ACEI ， 以进一步降低因心衰住院与死亡风险 。
心衰是一个不断发展的过程 ， 需要及时进行规范的治疗 ， 只有这样才能延缓疾病的进展 ， 延长患者的生命 。
请问心衰如何治疗 目前对于心力衰竭的治疗 ， 是一句话是要遵循“指南” ， 遵循“指南”的这样一个治疗 。
对于“指南”如何去理解 ， 如何去把“指南”落实到我们临床中 ， 在这个过程中确实是从国外到国内都是要有一个慢慢长的一个路要走 。
因为 ， 所有的心力衰竭的患者 ， 他是一个症候群 ， 每个心力衰竭的患者的治疗 ， 都是一个个体化的治疗 。
但是总体来说 ， 对于心力衰竭的治疗 ， 我们强调一句话 ， 叫做心力衰竭的“金三角”的药物治疗 。
“金三角”药物治疗主要包括三个主要方面的药物：
一个是我们所说的RAAS系统阻断剂；这里边主要包括ACEI类的药物 ， 或者是不能耐受的情况下 ， 我们可以选择ARB类的药物 ， 这是一大类；
【健康知识|心衰怎样治，治疗心脏衰竭最好办法】 第二大类就是我们所说的β受体阻滞剂；
第三大类的就是醛固酮受体抑制剂 。
只有这三个结合在一起的一个治疗 ， 才能使得心力衰竭的总死亡率 ， 或者它的这个改善的情况 ， 得到一个比较好的一个发展 ， 这是一方面 。
除此以外呢 ， 还有一些改善临床症状的一些药物 ， 我们临床中最常见的就是利尿药 。
那么利尿药可以很快的消除患者的这个肺循环里边的淤血 ， 也很快能消除我们体循环的这个淤血 。
在临床中 ， 我们如何让这个患者能够更好受一些 ， 就是我们所说的干体重——什么叫干体重 ， 就是把这个患者（体内）多余的水分 ， 这里包括体循环的 ， 也包括肺循环的 ， 多余的水分把它利出去——患者才能有一个比较好的生活一个比较舒适的状态 。

推荐阅读


上一篇：助力实现“禾下乘凉梦” 袁隆平团队“巨型稻”天津首次大棚育秧顺利抽苗

下一篇：小米粥是冷水入锅还是沸水入锅？千万别搞错下锅的顺序