生甘草和炙甘草的区别，调和百药的甘草会中毒

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甘草是临床最常用的中草药之一。
这个名字让人觉得甜甜的，绝不是一棵普通的小草。
不仅是很多中药方剂中的常客，而且很多中药都是以甘草为主，比如复方甘草口服液(棕合剂)、复方甘草片,这些曾经是家里必备的。
让我们来看看甘草的神奇药物：

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这种仙草主要产于内蒙古、新疆、甘肃等相对干旱的地区。它是性平味甘,豆科甘草的根和根茎，具有止痛、缓和药性，调和百药,健脾益气、润肺止咳、清热解毒的功效，其中生甘草和蜜炙甘草的功效不同。
《神农本草经》将其列为上品，赞其为“五脏寒热主邪，强筋骨，长肌肉”；陶弘景被誉为“国老”“此草为最受欢迎的药王，经方少用” 。《本草纲目》解释说：“甘草是所有药物中的君主和治七十二种乳石毒，解一千二百草木毒，它在协调所有药物方面取得了巨大成就，所以它的名字是‘老郭’ 。”
这样看来，甘草确实是一种良药。
这么多名著推荐，给予至高评价，没有甘草的中药产业肯定是不完整的，这个“调和诸药”的君是不可或缺的。
这种好药可以随便用吗？
不不不。
临床上，因为使用不当或体质特殊,导致严重反应的病例数不胜数，但并未引起社会的广泛关注。

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据彭凤颖报道，一位患者服用中药，每剂中药中甘草的剂量最初是12g 。3个月后，他将甘草的剂量增加到60g每剂，一周后乏力、软弱、尿量增多，直至发生软瘫出现，被诊断为低钾麻痹症大量甘草所致。
甘草煎剂推荐用量为2-10g 。十八反十九畏建议甘草不能与海藻、大戟、甘遂和芫花一起使用。
由于长期过量使用甘草，许多患者患有以低钾血症、高血压、水肿和低醛固酮为特征的假性醛固酮增多症病。
其临床表现为全身乏力、四肢麻木、不能站立和行走、头痛、胸闷、血压升高、水肿、腹胀、尿量过多和口干。在严重的情况下，可能会出现瘫痪、肌溶解和肾衰竭。更有甚者，严峻的心律紊乱、呼吸困难出现了。
不管中医还是西医，"是药三分毒" 。
我们应该了解并合理使用，尽可能避免药源性伤害。
因为听不到某个中药好，就盲目服用，包括一些所谓的“补药” 。要知道，长期服用过犹不及很可能会对我们的健康产生不良影响。

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何首乌。在仙居发现了600年。
就像之前很多媒体报道的那样，拿何首乌当白发导致因肝损伤被送进ICU抢救。每年肝病门诊都会遇到很多药物性肝损害的患者，需要认真住院治疗，尤其是一些“土三七”等偏方。

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虽然乌拉尔甘草被称为“治七十二种乳石毒，解一千二百草木毒”，但有些毒药是解不开的。比如用于麻黄素中毒，就会中毒。
过错可能不在于甘草等。用得好是“良药”，滥用是“毒药” 。很多时候，“谈毒性而不谈剂量是流氓” 。不要大胆，也不用怕就医。
看完以上，大家应该对甘草有了初步的了解。像复方甘草片，复方甘草口服液，复方甘草酸苷片，复方甘草注射液?这样的甘草衍生物呢
>通过现代工艺提取有效成分，或予以改良加料，会不会效果更好副作用更小呢？
请听下回分解。

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王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

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朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）