女性尿有泡泡是什么原因,尿有泡泡是肾脏生病吗
体检时做尿检,我们会看到有一项是“尿蛋白”,检测结果往往用-表示,我们会听到有一个“蛋白尿”的名词 。这两个名字非常相似,这使得每个人都很容易做出明显的区别 。今天,在我们谈论肾病之前,我们先来谈谈两者的区别 。
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蛋白尿和尿蛋白的区别,+-号表示什么意思?简单来说,尿蛋白就是在常规尿液检查中测出的“尿液中蛋白质的浓度”,用以判断患者是否有肾脏损害 。蛋白尿是一种症状,而蛋白尿是蛋白尿的一个指标,两者是相互关联的 。经常会有蛋白尿的症状,这意味着尿液中出现蛋白质,即蛋白尿呈阳性,这是由一个标志表示的 。如果没有蛋白尿,就是阴性,用-号表示 。
但具体数值是尿蛋白水平高,每升尿平均蛋白大于200mg但小于1g,用数字表示;如果大于1g但小于2g,则用2表示;如果大于2g,小于4g,用3表示;如果大于4g,则用4表示 。也就是说,加号越多,蛋白质越多,这种情况一般比较严重 。但是,有时会出现a-状态,这意味着可能有少量的蛋白质,一般低于150毫克 。除了剧烈运动和吃高蛋白食物外,认为可能会有轻微的肾脏损伤 。
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什么是蛋白尿?蛋白尿和肾损伤的关系蛋白质用于人体,帮助我们构建肌肉和骨骼,抵御外来感染,修复受伤组织 。但是,蛋白质应该存在于血液中才能发挥作用,肾脏不会排泄蛋白质 。如果尿液中检测到蛋白质,就说明我们身体的健康出了问题 。
如果尿液中的蛋白质超过正常范围,很可能是肾功能异常的信号 。一般来说,正常人24小时尿液中的蛋白质不会超过150毫克 。如果超过,往往说明有肾损伤 。但如果有剧烈运动,吃大量高蛋白食物也可能超标,但一旦休息或停止吃高蛋白食物,尿液中的蛋白质就会消失 。其次,蛋白尿有几个重要的价值 。比如24小时尿蛋白超过300 mg说明肾功能仍处于轻度异常,超过1克说明中度异常,超过3克说明重度异常 。
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蛋白质如何进入尿液里?
如果蛋白质进入尿液,意味着肾功能异常 。每个肾脏由100多万个肾单位组成,而肾单位由肾小体和肾小管组成,而每个肾小体由肾小球和肾小泡组成 。肾小球本质上是一个毛细血管网,负责从血液中过滤身体的废物和毒素,使这些不必要的物质可以从尿液中排出 。
【女性尿有泡泡是什么原因,尿有泡泡是肾脏生病吗】肾小球和肾小管可以很好地保存蛋白质,但如果蛋白质流入尿液,可能是肾小球或肾小管受损,使蛋白质不能被重吸收,或人体摄入过多蛋白质 。
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蛋白尿的原因有很多,大致可以分为以下几种情况:
急慢性肾炎;系统性红斑狼疮;多发性骨髓瘤;血管内溶血;心力衰竭;肾癌;肾结石等 。正常情况下,剧烈运动和摄入大量蛋白质也会导致蛋白尿,但一般都是轻度的,而且如果停止的话蛋白质会改善或消失 。
通常蛋白尿不会伴随明显的症状,但如果蛋白尿严重,就会出现尿频、乏力、水肿、食欲不振、尿中有气泡等症状 。
当尿液中的蛋白质增加时,泡沫会变得更明显,但泡沫的存在并不一定意味着肾功能受损,因为泡沫也与尿液浓度有关 。比如睡觉的时候不喝水,所以早上起床的时候第一泡尿的浓度很高,所以很容易起泡 。
而且,当尿液中含有大量无机盐、糖等物质时,也可能出现气泡 。然而,这种气泡不同于蛋白尿 。一般蛋白尿中出现的气泡较小,长时间不会消散 。一般10分钟以上不消散的气泡多与蛋白尿有关 。
但尿液中有无气泡只是肾病的症状之一,但不能作为最终诊断 。建议以尿检为主 。因为尿液 。
现蛋白质也跟其他因素相关,所以尿检不能以一次的检查结果来进行诊断,应该连续测定,三次以上呈现明显阳性,或者3个月和6个月复查依然有蛋白质,则可以诊断为蛋白尿,这时候要根据病情制定相应的治疗方法,并且3-6个月进行复查,避免情况恶化 。
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肾小球过滤与肾功能关系上面,我们说了出现蛋白尿跟肾小球的过滤有关,也就是说肾小球的过滤功能就是代表着肾的功能好坏,在医学上有一个专门的名词,叫做肾小球滤过率,这是评估肾功能好坏的指标 。
简单来说,肾小球滤过率就是肾脏每分钟可净化的血液的总量,分数越高通常代表肾功能越好,而且慢性肾脏病的分级也会通过肾小球滤过率来做分期 。
当肾小球滤过率降低,就表示着过滤废物和毒素的速度降低,也意味着肾可能出现了问题 。这时候,一定要记住,肾脏相关的疾病如果能越早发现而及早治疗,那么康复的几率也越高,肾小球滤过率也能够恢复或改善 。我们一般采用的肾小球滤过率是通过肌酐等指标进行计算评估而来的数据,并不是完全真实的 。
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慢性肾脏病通过肾小球滤过率分期一般来说,医学上对慢性肾脏病的分期如下:
慢性肾脏病第一期
肾小球滤过率为90以上,肾功能虽然正常,但肾脏仍有些许症状,出现血尿或尿蛋白的情况 。
慢性肾脏病第二期
肾小球滤过率为60-89之间,肾小球滤过率微微下降,尿液中的蛋白质开始变高,也会出现血尿及轻度水肿 。
慢性肾脏病第三期
肾小球滤过率为30-59之间,中度的慢性肾功能障碍,尿蛋白或血尿持续上升、水肿加重、血压上升,钾离子及磷离子逐渐升高,会经常感到贫血和疲倦,患心血管疾病风险也会提高 。
慢性肾脏病第四期
肾小球滤过率为15-29之间,肾小球滤过率严重降低,尿蛋白、血尿、高血压、水肿、电解质不平衡持续恶化,少数人开始合并代谢性酸中毒,心血管疾病发生的风险大幅上升,是重度的肾脏慢性病变 。
慢性肾脏病第五期
肾小球滤过率为15以下,肾脏病末期,延续第四期的症状持续加重,也是所谓的肾衰竭,或尿毒症,需开始作肾脏替代疗法的准备,如血液透析、腹膜透析或肾脏移植 。
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影响肾小球滤过率的原因有哪些?年龄
肾小球滤过率随着年纪越来越大,也会逐渐降低 。一般来说,年纪过了40岁之后,每年肾小球滤过率就会逐渐递减、减少1%左右 。
体型
肾小球滤过率大多与体重成正比 。所以体重轻的成年人的肾小球滤过率会比体型高大的成年人低;然而,这并不意味吃得越胖、肾功能就越好,相反来说,肥胖反会增加肾脏病发的机会 。
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妊娠
女性在怀孕期间,肾小球滤过率通常也会大幅增加,生产后会恢复原状 。但如果已是肾病第三期之后的患者怀孕,有可能就会让肾脏负担加重,导致肾病恶化,因此怀孕前建议务必与医师讨论风险 。
药物
肾小球滤过率也可能受到非类固醇消炎药、某些抗生素药物的影响,所以服用这些药物应该多加小心 。
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降低肾脏血流的疾病
比如患的是急性肾衰竭,当因外伤失血过多,肾脏灌流不足导致肾小管坏死,或败血症的发炎因子让肾单位损坏,肾功能快速恶化处于不稳定的状态时,肾小球滤过率就无法简单通过计算来评估 。此时需综合排尿量、动脉血液气体分析,以及血液肌酸酐上升的幅度等来准确评估 。
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