初期高血压吃什么降压药,高血压初始治疗药物选择
临床问题
如何选择高血压的初始治疗药物?在这方面取得了哪些进展?
【初期高血压吃什么降压药,高血压初始治疗药物选择】【1】教材知识回顾
根据2015版《全科医学》教材第175页:
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根据这个示意图,可以解释为:对于低危或部分中危患者,可以使用5种降压药(利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂)作为初始用药,降压药的获益大多来自血压本身 。
其实五种降压药的使用并不均衡,医生在处方上也有自己的偏好 。
【2】国内常用处方降压药5强
上海交通大学医学院附属瑞金医院科研人员调研结果:我国基层医疗机构处方最多的5种降压药为氨氯地平、硝苯地平缓释片、美托洛尔、缬沙坦和厄贝沙坦 。
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信息来源:
在中国获得抗高血压药物 。循环 。2018;138(17):1777-1779.
【3】单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议
国内外最新共识并未直接建议联合用药,而是建议单一复方制剂 。单片制剂也是一种联合用药,但它是由一种药物中两种或两种以上作用机制不同的药物组成,使用方便,可以提高依从性 。
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【4】国外在研项目:四合一降压片
四合一降压片是指厄贝沙坦、氨氯地平、吲达帕胺和比索洛尔 。每种成分是说明书剂量的四分之一 。
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信息来源:
高血压患者超低剂量四联联合降压治疗:四方随机对照试验方案 。AmHeartJ. 2021年1月;231:56-67.
既往笔记
浅谈社区高血压的干预.
2021-06-14
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