谷草转氨酶高是怎么回事,转氨酶高要注意些什么

“医生,你快帮我看看我的转氨酶是怎么升高的?你得了肝炎吗?要不要和家人分开吃?”36岁的陈骁在一家公共机构工作 。最近机构安排了体检 。拿到成绩单的陈骁原本很高兴自己的指数看起来基本正常 。然而,当他看到一个显眼的上升箭头挂在他的转氨酶指数旁边时,陈骁迅速拿起手中的成绩单,焦急地问医生 。
其实很多人在体检的时候会发现自己的转氨酶有一个升高的标志,有人担心,有人不在乎 。其实这两种态度都是不正确的 。转氨酶是很多疾病早期诊断的重要指标,所以对检查结果异常要有科学的态度 。
事实上,肝炎病毒不会通过消化道传播,也就是说,与肝炎患者一起吃饭不会被感染 。因此,即使陈骁有肝炎,他也不需要和家人分开吃饭 。那么,如果转氨酶升高,一定是肝炎吗?

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转氨酶升高就是得了肝炎吗?会不会传染?转氨酶是一种对氨基酸和酮酸之间的氨基转移进行催化的酶 。它主要存在于肝细胞中,是肝脏正常运转的必需物质 。转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶 。
当肝细胞发炎、肿胀、坏死时,这两种转氨酶会通过细胞膜指示的疏松间隙跑出细胞,进入血液,尤其是隐藏在肝细胞最内层线粒体中的天冬氨酸转氨酶 。一旦线粒体受损,天冬氨酸转氨酶就会释放到血液中,从而增加血液中的转氨酶,提高检测值 。
但是需要注意的是,转氨酶升高是不会传染的 。转氨酶只是肝细胞中的一种酶 。转氨酶升高只说明肝脏有问题,不传染 。只有感染了乙肝病毒、丙肝病毒等特定病毒才会发生感染 。
另外,转氨酶升高不一定是肝炎引起的,原因有三 。
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比如在部分肝病的发生并不会影响转氨酶:,随着病情的发展,一些肝炎患者会出现体内胆红素不断升高,而转氨酶反而下降到正常水平的情况 。这不是病情好转的现象,而是“胆酶分离”的现象,是病情严重的征兆,需要及时肝移植 。此外,主要由肝脏小胆管受损引起的胆汁淤积性肝炎,不会有转氨酶升高,如药物性肝炎和少数急性黄疸型肝炎 。
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其实,在其他疾病也可能是会导致转氨酶升高:,除了肝脏,身体的很多器官都富含转氨酶 。因此,当身体发生其他疾病时,转氨酶也可能升高,如心肌炎、心肌梗死和胆结石 。
检测转氨酶值前在即便是正常人,也会出现转氨酶升高的情况:,剧烈运动、吃油炸食品、失眠和熬夜等 。即使正常人也会有转氨酶升高的情况,但如果把影响因素去掉,转氨酶就会恢复到正常水平 。
此外,一些药物也会影响转氨酶,如安眠药、红霉素、半夏等 。但停药后转氨酶水平会恢复,所以转氨酶的升高不一定是肺炎 。
那么,发现转氨酶升高后,我们还应该做哪些检查呢?
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发现转氨酶升高,这些检查很有必要,根据病史和病情,做这些筛查 。
病理学:一旦发现转氨酶升高,应立即去医院进行病毒学指标检查,排除病毒性肝炎 。
目前,B超:有很多血脂异常的肝炎患者 。此时需要b超来排除脂肪肝或酒精性肝炎 。
对于自身免疫:,女性肝炎患者,在病理和b超检查后转氨酶仍升高时,需要做自身免疫抗体检测,排除是否存在免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化 。
最后,在肝穿刺:,上述所有检查都未能找到转氨酶升高的原因,因此需要进行肝脏穿刺 。
然而,转氨酶反复升高,我该怎么办?
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转氨酶居高不下,不妨尝试这3类药物肝功能受损的标志之一是转氨酶升高 。如果转氨酶仍然很高,你可以试试这些 。
目前,五味子:,市场上五味子复方制剂种类繁多,其中常用的有健肝灵和肝得治,对治疗脂肪肝引起的转氨酶升高、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎均有显著疗效 。
甘草甜素:
trong>在治疗转氨酶升高的药物里,甘草甜素也是其中一类,临床上常用的具有降酶作用的强力宁和甘利欣,主要成分就是甘草甜素 。
齐墩果酸:作为肝病辅助药的齐墩果酸,临床上常用于治疗传染性急性黄疸型肝炎,具有明显的降低谷丙转氨酶以及退黄效果,同时对急慢性肝损伤有保护作用 。
转氨酶固然重要,但也不能只根据转氨酶水平的变化就下肝炎的结论,毕竟,转氨酶升高不一定就是生病了 。所以,到正规医院检查,听专业医生的话,是看病的关键环节 。
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参考资料:
[1] 转氨酶高了,会传染吗?[J].人人健康,2018
[2] 吕伟.转氨酶高不都是肝炎[J].《百姓生活》,2016:69-69.
[3] 成扬.体检发现转氨酶升高有哪些可能?[J].大众医学,2016:26.
[4] 马亚平.浅析转氨酶升高[J].肝博士,2012:22-26.
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