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水痘的症状 水痘的症状，水痘的早期症状，体征

健康知识体征

典型症状： 婴幼儿常无早期症状 。 年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状 ， 1～2日后才出疹 。 偶可出现前驱疹 。
一、水痘症状：
1、潜伏期：
潜伏期约为12～21天 ， 平均14天;
2.早期症状：
婴幼儿常无早期症状 。 年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状 ， 1～2日后才出疹 。 偶可出现前驱疹 。

3.出疹期：
【水痘的症状 水痘的症状，水痘的早期症状，体征】发热同时或1～2天后出疹 ， 具有以下特点：
(1)皮疹数量较多 ，
数百至数千个不等 。
(2)先见于躯干、头部 ， 后延及全身 。
其分布呈向心性 ， 以发际、胸背较多 ， 四肢面部较少 ， 手掌足底偶见 。 鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹 。
(3)皮疹常呈椭园形 ，
3～5mm ， 周围有红晕 ， 疱疹浅表易破 。 皮疹发展迅速 ， 开始为红斑疹 ， 数小时内变为丘疹 ， 再形成疱疹 ， 疱疹时感皮肤搔痒 ， 然后干结成痂 ， 此过程有时只需6～8小时 ， 如无感染 ， 1～2周后痂皮脱落 ， 一般不留瘢痕 。
(4)皮疹分批出现 ，
同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在 。
(5)形成非典水痘
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时 ， 常形成非典型水痘 。 皮疹融合者为大疱型 ， 直径可达2～7cm ， 易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性 ， 皮下、粘膜有瘀斑为出血型 ， 可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死 ， 全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型 ， 多见于免疫功能低下的患者 。
(6)妊娠头三个月内感染水痘 ，
可导致胎儿先天性畸形 ， 称为先天性水痘综合症 。
二、分类：
根据患者的临床特点 ， 可将水痘划分为如下类型
1、普通型：
占水痘患者的绝大多数 ， 全身症状相对较轻微 。 病程经历约1周 ， 即可自愈 。 成人及婴儿患者出疹往往较多 ， 病情也较重 ， 病程可迁延数周 。
2.进行性播散型水痘 。 ：
罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤 ， 或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等因为各种原因导致抵抗力下降者 ， 受染后易于发展为进行性播散型水痘 。

3.水痘肺炎：
患者多为成人 ， 出现于第1病日至第6病日 ， 但病情轻重不一 。 轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀 。 胸部体征不明显 。 水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步 ， 常随皮疹消退而好转 。
4.水痘脑炎：
较少见 ， 出现出疹后3～8天发生脑炎的临床表现 ， 亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周 。 一般为5～7岁幼儿 ， 男多于女 。 临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似 。 起病缓急不一 ， 早期可无发热及脑膜刺激征 ， 常见头痛、呕吐及感觉异常 ， 或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷 。 病后可有精神异常 ， 智力迟钝及癫痫发作等后遗症 。
5.重症水痘感染：
可导致肝组织灶性坏死 ， 肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体 ， 临床表现为水痘肝炎 ， 患者出现肝脏肿大、肝功能异常 ， 可伴有黄疸 。 水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告 ， 严重的心律失常可致患者猝然死亡 。
6.妊娠合并感染水痘：
可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘 ， 可能引起胎儿先天性水痘综合征 。

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