卵巢保留年龄一般以50岁为界 ， 50岁以下者能保留卵巢者应尽量予以保留 ， 如双侧均可保留 ， 则保留双侧比仅保留单侧为好 。
5、子宫动脉栓塞术
1995年法国Ravina首次报道子宫动脉栓塞(uterinearterialembolization、UAE)治疗子宫肌瘤 ， 此后陆续有这方面的报道 ， 近年来国内不少单位也开始了UAE治疗子宫肌瘤的探索 。 通过放射介入的方法 ， 直接将动脉导管插至子宫动脉 ， 注入永久性栓塞颗粒 ， 阻断子宫肌瘤血供 ， 以达到肌瘤萎缩甚至消失 。 据报道近期有效率可达80％～90％ ， 肌瘤体积平均缩小50％左右 。 UAE治疗子宫肌瘤目前尚处于探索阶段 ， 其远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进行较大量的临床随访观察 。 因此在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重 ， 尤其是盆腔炎症未控制者 ， 希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者 ， 应列为该项治疗的禁忌证 。
6、剖宫产
妊娠子宫合并的子宫肌瘤如伴以下一种或多种情况应考虑行剖宫产 。
(1)胎盘种植于肌瘤表面而有可能引起产后大出血 。
(2)低于子宫下段或宫颈的子宫肌瘤可阻塞产道 ， 或并发前置胎盘和胎位异常 。
(3)曾施过子宫肌瘤剜除术 ， 或合并长期不孕史而切盼胎儿 。
除上述情况之外 ， 均可试阴道分娩 。 于分娩期必须严密观察宫缩及产程进展情况 ， 特别警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血 。
微创技术应用于妇科子宫肌瘤手术 ， 是医学的又一大进步 ， 目前在发达国家已广泛应用 ， 是子宫肌瘤的首选手术方法 ， 取得非常好的效果BBT自凝术与腹腔镜微创手术 ， 治疗效果明显 。
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性妇科疾病肿瘤 。 多见于30-50岁女性 ， 其中以40-50岁发生率最高 ， 占51.2％-60％；据估计35-50岁年龄妇女约20％-25％ ， 患有子宫肌瘤 。
子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定 。
1、期待疗法
一般肌瘤小于妊娠8周 ， 无明显症状 ， 无并发症及无肌瘤变性 ， 或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小 ， 月经正常 ， 无压迫症状者 ， 可采取期待疗法 ， 暂时观察 。 坚持每3-6个月复查一次 ， 即在临床及影像学方面实行定期随访观察 ， 一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩 。 但应注意 ， 绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大 ， 故应加强随访 。 在随访期间发现肌瘤增大、生长迅速者 ， 粘膜下肌瘤或怀疑肌瘤变性者 ， 或症状明显、合并贫血者 ， 应考虑手术治疗 。
2、肌瘤剔除术
主要适用于45岁以下 ， 尤40岁以下 ， 希望保留生育功能的患者 。 无论浆膜下、肌壁间 ， 甚至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术 ， 保留子宫 。 粘膜下肌瘤可经宫腔镜手术切除 ， 宫腔镜手术患者痛苦小 ， 术后恢复快 ， 甚至可在门诊进行手术 。 脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除 。 浆膜下、肌壁间肌瘤可行腹腔镜微创下肌瘤剔除术 。
3、全子宫切除术
对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术 ， 年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功能 。 全子宫切除手术可通过电视腹腔镜、经阴道或开腹进行 。 经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小 ， 恢复快 ， 几乎不留疤痕 ， 住院时间短 ， 是目前妇科手术发展的趋势 。
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