(3)血清素摄取抑制剂:属5-HT能药物 , 近年来这类药物发展迅速 , 目前已达30多种 , 主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种 。
以氟西汀为例 , 此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用 , 对治疗强迫症也有效 。 治疗方法简便 , 每日早餐后服1粒 。 主要的副作用在服药后1周内明显 , 以后逐渐适应 。 表现为:胃肠道反应 , 如恶心、呕吐、厌食、腹泻 。 其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛 , 白天嗜睡 , 晚上失眠、便秘及性功能障碍等 。 本药可减轻体重及降低血糖 。 对肝、肾功能不良者 , 老年人应慎用 , 对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用 。
此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用 , 如需药时 , 要停药至少2周以上 , 而氟西汀则需停5周~7周 。
除以上三类抗抑郁药之外 , 有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用 , 常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗 , 特别是对精神分裂症后抑郁 。 应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用 , 一举两得 。 常用的药物有:舒必利、泰尔登和甲硫达嗪
国内常见的抗抑郁的药物有哪些? 你很 , 很高兴能够和你解答这方面的问题 。 对于抗抑郁的药物来说 , 主要有以下分类:第一类是现在常用的5HT酶抑制剂 , 也就是抑制了五羟色胺的分解酶的活性 , 从而提高了机体内组织间隙中5-HT的浓度 , 由于5-HT对大脑的情感 , 疼痛相关方面有影响 , 所以提高5HT的浓度能够起到对抗抑郁情绪的作用 , 常见的5HT酶抑制剂有怡诺思(文拉法辛缓释胶囊) , 赛乐特(盐酸帕罗西汀) , 百忧解 , 兰释(盐酸氟伏沙明) , 以及比较温和的舍曲林等 , 这类药物的有点是副作用小 , 对中枢神经系统的选择性作用强 , 故能在保持其治疗作用的前提下几乎没有副作用 , 现在医生基本上开的都是这类药物;第二类是经典的三环类抗抑郁药物 , 这类药物的机理是抑制了突触间隙中的NA去甲肾上腺素的再踢取 , 也就是说能够突触间隙中的去甲肾上腺素的浓度 , 由于去甲肾上腺素是人体内最基础的神经递质 , 它的作用是提高了的兴奋性 , 而且它的分布比较均衡 , 在中枢系统和外周均有分布 , 所以说这类药物能够提高中枢系统NA的浓度 , 从而兴奋中枢 , 起到抗抑郁的作用 , 但是其另外的作用是它也会提高外周的NA , 从而会出现人体血压升高、容易出汗等副作用 , 所以说这类药物现在基本上很少用了 , 除非第一类药物都试过了没办法采用第二类药物试一下 , 还真的就有不少服用第二类药物治好的病例 , 这类药物主要有典型的盐酸帕罗西汀、丙咪嗪 , 前者是首选第二类药物 。
最后 , 除了上面所说的两大类抗抑郁药物外 , 其实还有一些辅助治疗抑郁症的药物 , 常见的有镇静催眠药如地西泮类 , 也就是常说的安眠药 , 也要用于焦虑的治疗 , 还有一些辅助的其他药物比方说德巴金啊、思瑞康啊、拉莫三嗪啊 , 这些都要用于辅助治疗相对来说比较复杂的症状 。 其实药就像厨子手里的菜 , 有了材料才能治好病 , 再加上每个人都存在个体性差异 , 所以说通常一开始服用药物治疗的病人或多或少需要慢慢调整的过程 , 而且加上心理疾病的特殊性 , 一般中途最好不要自己把药物戒掉 , 否则很有可能会得不偿失 。
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