五、服法有讲究
煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服 , 对胃肠有刺激的药物宜在饭后服 , 滋补药宜空腹服 , 安神药宜在睡前服 , 慢性病宜定时服 。 一般一剂分2~3服 , 一日一剂 , 如遇特殊情况 , 可以一日连服两剂 , 以增强疗效 。 通常中药汤剂应当温服 , 而针对具体情况也可凉服 。
六、服药有禁忌
中药历来就有“十八反”、“十九畏”的说法 , 因此绝不能盲目使用民间偏方、秘方 , 切莫自当“郎中”酿“苦酒” 。 一定要在医生指导下配方抓药 。 以妊娠为例 , 某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用 , 所以应视为妊娠禁忌物 , 如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等 。 孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等 。
七、服药时的“忌口”问题
服药期间凡属生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物 , 都应根据需要予以避免 。 此外 , 除地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜 , 薄荷忌蟹肉 , 茯苓忌醋 , 蜂蜜忌生葱等常规外 , 还应根据具体病情按医嘱执行 。
如何煎煮中药? 应用中药治疗疾病 , 乃是我国人民常用的治病方法 。 在煎煮中药方面 , 也有许多讲究 。
盛器的选择往往是首先考虑的问题 , 由于中药里含有不少鞣酸或其他生物碱 , 遇到铁或其他金属时 , 可使中药成分发生生物化学变化 , 轻则减轻药的效力 , 重则生成有毒物质 , 危害人体健康 , 因此 , 应选用砂锅煎药为最好 , 或用搪瓷器具也是可以的 。 对于铁器则要忌用 , 铝制品也要避免应用 。
煎煮中药前 , 通常要检查一下 , 认清哪些是先煎的 , 哪些是冲服的 , 不能混在一起煎煮 。 有些中药 , 如磁石、龙骨、牡蛎、龟板等较为坚硬的中药 , 要敲碎后再煎 。
祖国医学曾讲究用井水或泉水煎煮中药 , 而现在普遍认为 , 用干净的凉水即可 , 不清洁的河水与池塘水不可应用 , 有些人爱用开水煎药也是不妥当的 。
中药煎煮前 , 通常要浸泡一下 , 用于慢性疾病的滋补药品 , 常要先浸泡半小时至1小时 , 对一些急性病症 , 尤其是一些风寒表证的用药 , 常常是随泡随煎 , 夏天或气温高的地方 , 中药也不能久泡 。
每剂中药的加水量要参考中药配方数量的多少、煎煮时间的长短灵活掌握 , 一般加水要超过药面2~3厘米为好 , 使煎成的药汁为150~200毫升 。 煎煮中药的火候也很重要 , 总的原则是小火慢煎 , 家用电炉煎药 , 常常不易掌握火候 , 不宜选用 。 煎煮的时间通常根据医嘱来定 , 一般地说 , 不同的中药或不同的疾病 , 所要求煎煮中药的时间而不尽相同 , 风寒解表药、急症 , 要急火快煎 , 一般5~10分钟;强壮滋补药 , 慢性病症 , 煎煮中药时间要长 , 可达1~2小时 。 例如应用中药金银花、菊花、紫苏叶、地丁、鱼腥草、大青叶、马齿苋、车前草等以花、叶为主的中药 , 或者是肉桂、陈皮、砂仁、藿香等含挥发油较多的中药 , 不宜久煎 , 约10分钟左右即可 , 而黄芪、党参、当归、龟板、鳖甲、巴戟天、肉苁蓉等药品 , 应煎半小时至1小时 。 有的老中医认为 , 人参应以微火煎蒸 , 长达2~3小时更好;有些中药如南星、半夏、附子等含有毒性 , 要先行煎煮 , 可以减少毒性;有些粉剂(青黛)、小颗粒药品(车前子、莱菔子)要选用纱布包好 , 才能煎煮 。 一般的中药均需分煎2次(头煎和二煎) , 有人早晚各煎1次 , 随煎随服 , 有人连煎2次 , 将药液兑混在一起 , 分2次服用 。
煎煮中药的要求 , 应结合地区、季节及家庭的具体条件 , 还要遵照中医师的嘱咐 , 以保证中药得到合理的应用 , 发挥应有的效力 。
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