心肌梗死是冠状动脉粥样硬化， 造成管腔严重狭窄和心肌血供不足， 心肌严重而持久地急性缺血过久而导致的一种心脑血管疾病， 常伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病 。 引发心肌梗死的病因有情绪激动、精神紧张、过度疲劳和环境寒冷等， 那么心肌梗死的护理中， 日常注意事项有哪些呢？
一、心理治疗
平时病人精神上要保持舒畅愉快， 应消除紧张恐惧心情， 注意控制自己的情绪， 不要激动 。 并避免过度劳累及受凉感冒等 。 因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗死 。 照护上要详细了解和掌握患者心理状态， 耐心做好解释及安慰工作， 使之解除思想顾虑及精神紧张， 密切配合治疗 。
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二、吸氧
心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度， 改善心肌供氧， 减轻因缺氧代谢产生的致痛物质 。 起初3天应持续吸氧， 流量以4～6 L/min为宜， 疼痛减轻或消失后， 可将氧流量减少到3～4 L/min， 维持1～2天 。
三、严密监测心率、心律、血压、呼吸、体温的变化
急性心肌梗死病情变化迅速， 随时可以出现心源性休克， 心功能不全各种类型的心律失常， 严重者可出现心脏骤停， 发生突然死亡 。 因此， 医护人员要密切观察病情， 严密监测心率、心律、血压、呼吸、体温的变化， 有条件者应将患者置于监护室进行监护， 并做好各种急救准备 。
四、卧床休息
卧床期间应加强护理 。 进食、漱洗、大小便均要给予协助， 尽量避免患者增加劳力 。 以后可按病情逐渐增加活动量 。 休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适 。 患者发病后2周， 应绝对卧床休息 。 患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等， 均由护士协助， 并作肢体被动运动， 以防血栓形成 。 2周后， 指导在床上活动， 动作要缓慢， 防止体位性低血压 。 3周后， 可离床站立和室内缓步走动， 病重或有并发症者， 需延长卧床时间 。
五、饮食的护理
给予低脂肪易消化的清淡饮食， 要吃易消化、产气少， 含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等， 每天保持必需的热量和营养， 少食多餐， 避免因过饱而加重心脏负担；限制含有大量胆固醇的食品， 如鸡蛋、肥肉等， 防止胆固醇升高；为避免加重心脏负担， 不宜过饱， 应少食多餐；有心功能不全和高血压患者应限制钠盐的摄入；忌烟、酒；同时正确记录出入水量 。
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六、保持大便通畅
患者的生活环境、习惯和饮食变化， 长时间卧床， 以及治疗时常应用吗啡、杜冷丁等药物， 都可以使胃肠蠕动缓慢， 发生便秘 。 无论是急性期或恢复期的患者， 常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭， 甚至发生猝死， 必须及时预防， 鼓励患者适当食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等， 达到润肠通便的目的， 保持1～2天排便1次， 必要时可用缓泻剂， 亦可用开塞露或盐水低压灌肠 。
七、警惕不典型的发病表现
有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型， 如有的病人可出现反射性牙痛， 也有的心肌梗塞先发生胃痛 。 遇到这种情况， 务必提高警惕， 凡有冠心病病史的病人， 均不可忽视， 应尽早就医诊治 。 在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋， 使其保持稳定的情绪， 适量的体力活动， 以预防病情的反复 。
【日常生活中，心肌梗死的护理的七大注意事项】
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