医保卡看门诊怎么报销,医保卡门诊报销范围( 三 )


接着办理出院手续 , 住院部在结清账目后开具费用清单 , 将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心 , 经初审 , 如有资料不全 , 尽快返回补办 。 然后 , 告诉你5个工作日后 , 取审核通知单 。

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在定点医疗机构出院时 , 各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额 , 其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算 , 个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算 。
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在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号 , 个人不需要先支付再报销 , 直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分 , 只有在结帐的时候 , 自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付 。
结果很快在3个工作日后 , 就接到医保中心电话通知 , 在拿到单子后 , 再次来到住院部办理结账手续 , 将报销款从原住院押金中扣除 , 连同住院费结余部分一同退还住院者 , 到此住院、报销终结 。


    住院时 , 多了解一些医保规定 , 以方便办理相关手续 。 为方便商业险二次报销 , 在复印病历和办理相关手续时 , 最好都准备双份资料 。
    拓展资料: 1、社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡 , 它以个人身份证为识别码 , 储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息 。
    2、医保卡一般由当地指定代理银行承办 , 是银行多功能借计卡的一种 。 参保单位缴费后 , 地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上
    3、门诊报销
    居民医疗保险:
    在一个保险年度内 , 参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的 , 居民医保基金支付30% , 个人支付70%; 100元以上的由个人自理 。
    城镇职工医疗保险:
    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户 , 可以用于支付门诊费用 , 就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外) 。
    医保住院 , 出示医保卡 , 读卡进医保系统 , 交押金(一般都是门槛费) , 发生费用录入系统 , 系统自动分类为自费、甲类、乙类等 , 乙类先自付10% , 再进入基本医疗 , 按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同) , 由电脑计算应该自己付多少钱 , 医院再向社保的医保中心结算多少钱 。
    参考资料: 百度百科

有医保看病怎么报销 门诊看病 , 医保应该按照报销范围、比例和流程进行报销 。 建议每个人都缴纳医疗保险的 , 参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销 , 报销是有流程的 。

说到门诊保险 , 门诊医疗险可以了解一下:

那么医保门诊流程是什么?

1、普通门诊

个人医保卡中的钱可以用来支付 , 但是个人医保卡中的钱用完了就得自己掏腰包了 。

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号 , 个人不需要先支付再报销 , 直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分 , 只有在结帐的时候 , 自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付 。

2、特殊门诊

特殊门诊是指符合规定大病、慢性病 , 在门诊治疗也可以按照住院报销 , 因为医保都是只报销住院费用的 , 但是一些大病和慢病 , 不一定需要住院的 , 在门诊也可以做治疗的 , 所以才有特殊门诊了 。 特殊门诊的报销是需要审核的 , 审核通过的人才可享有 。

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