气滞血瘀
【临床表现】出血量多 ， 或淋漓不止 ， 血色暗红有块 ， 小腹疼痛拒按 ， 血块排出后腹痛减轻 ， 有瘀紫斑
体检防病：健康检查 ， 适应定期 ， 无病防病 ， 有病早医 。
点 ， 脉象沉弦、或沉涩 。
【治疗】化瘀、理气、止血 。
【处方】生地18克 ， 当归9克 ， 赤芍9克 ， 丹皮9克 ， 龟板15克 ， 桃仁9克 ， 枳壳6克 ， 军炭4.5克 ，
蒲黄炭16克 。
民间单方、验方
处方①：老牛肝（即生于杨树上的硬菌）适量 。
用法：研末 ， 每服3克 ， 一日2次 。
处方②：健康公鸡血20毫升 。
用法：乘血未冷饮服 ， 每日服2次 。
处方③：阿胶15克 ， 当归、川芎、白芍、生地各6克 。
用法：水煎 ， 一日2次合服 ， 连服7-10剂生效 。
西药治疗
（一）乙麓酚1-2毫克 ， 每日2-3次 。 或炔诺酮2.5-7.5毫克或甲地孕酮4-8毫克 ， 每日8-12小时一次 。 流血停止后 ， 第3天药物逐渐减量 ， 一般每3天减量一次 ， 每次约减原剂量1/3直至维持量（乙蔗酚1-2毫克 ， 炔诺酮2.5毫克 ， 甲地孕酮4毫克）为止 。 从此时起 ， 用炔诺酮或甲地孕酮止血者 ， 应加用乙蔗酚1毫克或炔雌醇0.025-0.05毫克 。 维持量服至流血停止后20天为止 。 以后可作周期治疗 。
怒可伤肝 ， 损害身体；笑口常开 ， 百病难侵 。
（二）更年期妇女可用丙酸睾丸酮25毫克肌注 ， 每日一次 ， 连用3天 ， 以后改为每周注射2次 。 丙酯睾丸酮对青春期功能性出血患者 ， 一般不用 。
手术治疗对更年期出血病 ， 如果试用激素治疗无效或复发者 ， 必须进行刮宫术 ， 以促进子宫收缩 ， 达到止血目的 。 并送验刮出物以排除恶性病灶 。 刮宫后再用丙酸睾丸酮治疗 ， 每周用2次 ， 每次25毫克 ， 肌肉注射 ， 共用4周 。
鉴别妊娠和非妊娠疾病的方法：
(1)子宫肌瘤：早期妊娠时 ， 部分孕妇因少量流血或既往月经不规则 ， 如不仔细询问病史可将早孕误诊为子宫肌瘤 。 但子宫肌瘤一般无停经史 ， 既往有月经过多 。 妇科检查子宫呈不规则增大、质地硬且表面高低不平 ， 通过妊娠试验以及超声检查不难鉴别 。 而妊娠合并子宫肌瘤时 ， 有时诊断会有一定困难 。 妊娠前子宫肌瘤病史、检查子宫较妊娠月份大 ， 如加上有停经史等妊娠表现应考虑妊娠合并子宫肌瘤的可能 ， 通过妊娠试验和超声检查可提供明确诊断 。
(2)卵巢肿瘤：早孕予宫偶然可误诊为卵巢肿瘤 ， 尤其早孕时宫颈峡部Hegar征特别明显 ， 双合诊时可误把妊娠宫体误诊为卵巢囊肿 。 但卵巢肿瘤无停经史 ， 如能仔细询问病史及检查 ， 配合妊娠试验阴性 ， 必要时采用超声检查 ， 不难鉴别 。 妊娠合并卵巢肿瘤 ， 由于子宫的增大可掩盖肿块 ， 检查时不易扪及增大的卵巢肿瘤 ， 诊断有一定困难 。 这时应注意有无妊娠阳性体征存在 ， 配合妊娠试验及B超检查 ， 对明确诊断有重要的价值 。
(3)滋养叶细胞疾病：滋养冲细胞疾病时绒毛膜促性腺激素为阳性 ， 故单纯绒毛膜促性腺激素阳性时应考虑除妊娠外的其他疾病 。 滋养叶细胞疾病时可有不规则阴道出血 ， 子宫大小与妊娠月份不符 ， 有时阴道局部出现病灶 ， 常有肺部转移病变 ， 绒毛膜促性腺激素滴度较正常妊娠高 ， 可做出滋养叶细胞疾病的诊断 。
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