看病怎么用医保卡报销 在就医的时候 , 向定点医院出示医保卡证明参保身份 , 在结账的时候 , 该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付 , 该医保报销的部分由医保和医院结算 , 个人不需要先支付再报销 。
门诊:
(一)使用医保卡到门诊看病 , 实时结算 , 无需报销 。
(二)无医保卡到门诊看病 , 请使用医疗保险手册(医疗蓝本) 。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元 。
3、报销比例: 1800元以上的部分 , 医院70% , 社区90% , 封顶线:2万元 。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件;
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面) 。
5、提交时间:每月1-10日 , 当月费用次月提交 , 当年费用需在次年1月前提交 。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准 , 单位经办人将所有单据录入企业版软件 , 将生成的电子信息及报表申报到医保中心 , 医保中心在30个工作日内完成审核 , 结算 , 支付报销费用 。
住院:
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的住院费用 。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元 , 以后每次650元 。
3、报销比例:一级医院90% , 二级医院87% , 三级医院85% , 住院累计报销30万元 。
4、经办流程:就医时请使用医疗保险手册 , 如单位足额交费 , 个人只需交纳部分住院预付金 , 即可办理住院手续 , 发生的医疗费用要符合医疗保险的范围 , 出院时医院与个人结算清自费部分金额 , 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
在现今的社会中 , 医保卡的办理已经趋于普遍 , 只要是我国居民大多数都会办理医保卡 , 因为在实际生活中医保卡的存在对于我们的就医有着极大的帮助 , 因此 , 报销问题就成了医保卡的关键 , 因为没有报销 , 医保卡就是一张普通的卡 。
医保卡看病如何报销? 医保全称医疗保障险 , 当然和保险公司合作了 , 至于和那家保险公司合作 , 那就是当地医保局的事情了 。 用医保卡看病 , 如果是在本地医院就医直接报销 , 如果是去外地医院就医 , 就要去医保局备案 , 才能报销 。
用医保卡看病怎么报销? 医保本和医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
1、用于报销:去医院看病 , 不管是门诊还是住院 , 达到医疗保险起付线且在医保报销范围的 , 可以使用医保卡报销 。
2、用于购药:参保人员在定点药店买药时 , 可以用医保卡支付 。
3、用于看病:参合人员患病时 , 可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊 。
医保报销办理材料:
1、处方;
2、费用总清单;
3、出院诊断证明书;
4、医保卡;
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