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健康知识|肾病有哪些征兆，怎么判断自己是否得肾炎( 二 )

小知识


肾病有哪些常见症状表现？ 肾脏病的常见症状有水肿、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛、高血压及其他一些全身性症状 。
水肿
常出现于眼睑、足踝及背臀部 。 严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿 。 若皮肤破损 ， 水肿液可溢流不止 。 水肿位置可随着体位的变化而移动 ， 如平卧时以眼眶周围的软组织最明显 ， 站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿 。 水肿发生时均伴有尿少及体重增加 ， 严重患者全身水肿液可高达20～30升 ， 所以要识别有无水肿 ， 宜每日起床排空大、小便之后 ， 空腹测体重 ， 观察逐日的变化 。
尿少或无尿
成人24小时尿量少于400毫升(或每小时少于15～20毫升)叫少尿 ， 少于100毫升叫无尿 。 此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素 ， 无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡 ， 应紧急找医生诊治 。
多尿及夜尿
每昼夜尿量超过2500毫升称多尿 。 如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素 ， 则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现 。 正常人日夜排尿量有一定规律 ， 日间尿量应多于夜间 ， 其比例为2.3∶1 ， 夜尿不应多于750毫升 。 若夜尿增多 ， 日夜尿量之比发生改变 ， 亦是肾小管浓缩功能减退的表现 。 若进行检查可发现尿比重及尿渗透浓度降低 ， 中医认为这种现象的产生是肾气虚弱、下元不固、摄纳无权所致 。
尿频
尿频是指小便次数多 ， 但每次的尿量却很少；尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛 ， 多见于膀胱炎 。
血尿
是血液经损伤的肾小球、肾小管或混入尿液造成 。 如出血量多 ， 不需辅助工具 ， 肉眼便可察觉者称肉眼血尿；出血量少 ， 肉眼看不见 ， 需离心沉淀之后取沉渣涂片 ， 经用显微镜观察才能发现的称镜下血尿 。 一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病 ， 而镜下血尿多数为肾小球疾病引起 。
尿混浊
尿液混浊的状态 ， 盐类或细胞性混入物都是导致尿混浊的原因 。
以盐类为成因时 ， 会呈酸性反应 ， 而且冷却后会产生尿酸、尿酸盐、草酸石灰的沉淀 。 含尿酸的尿液加热后 ， 会呈透明状 ， 相反含草酸石灰的尿液加热后 ， 则不会呈透明状 。 另外 ， 呈碱性反应时 ， 会产生碳酸石灰、磷酸盐和磷酸盐 ， 加醋酸后 ， 便会呈透明状 。
【健康知识|肾病有哪些征兆，怎么判断自己是否得肾炎】以细胞性混入物为成因的尿混浊 ， 是因为尿中混有红血球、白血球、上皮细胞、细菌类等 。 其中细菌类的细菌包括大肠菌、葡萄状球菌、连锁状球菌、结核菌、伤寒菌、螺旋菌等 。
患有急性肾盂炎、膀胱炎、肾脏结核等病时 ， 白血球会增多 ， 从而会导致排泄浓尿 。
此外 ， 当尿中含有淋菌时 ， 所产生的脓并不会溶入尿中 ， 而是成丝状在尿中浮游 。 而当尿中混有脂肪、乳糜、精液、女性阴道分泌物等时 ， 尿液也会呈混浊状态 。
蛋白尿
患有肾脏病后 ， 大部分尿中都含有蛋白质 ， 不过这并不是绝对的 。 因为往往并未患有肾脏病时 ， 尿中也会有蛋白质出现 。 妇女月经或生产时 ， 经常会有蛋白尿的情形 ， 此外 ， 脑震荡、便秘、冷水浴后等 ， 也都可能会现出暂时性的蛋白尿 。 若是冷水浴后或激烈劳动后所产生的蛋白尿 ， 便无大碍 。

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