健康知识|病人手术前应注意哪些( 三 )


病人手术前做哪些准备工作 心脏病病人术前准备应注意的问题如下:
(1)长期使用低盐和利尿药的病人 , 术前应注意纠正水、电解质代谢失调 。
(2)贫血病人的氧合能力差 , 对心肌供氧有影响 , 术前应少量多次输血纠正 。
(3)心律失常病人 , 应根据不同原因区别对待 。 对偶发的室性早搏 , 一般无须特殊处理 。 心房颤动 , 如伴有心室率增快 , 每分钟在100次以上者 , 用毛花苷C 0.4mg加入25%葡萄糖注射液20 mL中静脉缓慢注射 , 或口服普素洛尔10mg , 每天3次 , 将心律控制在正常范围内 。 冠心病病人如出现心动过缓 , 心室率每分钟在50次以下者 , 术前可皮下注射阿托品O.5~1mg , 以增快心率 。 (4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人 , 术前可考虑使用洋地黄类药物 , 一般口服地高辛0.25mg , 每天1~2次 。
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手术前护理措施
手术种类分为三大类:急症手术、限期手术、择期手术
手术前病人的护理
消化系统:术前评估消化系统功能和营养状态 , 改善或预防营养不良
泌尿系统:①排尿情况 , ②尿液情况内分泌系统:合并糖尿病者术前控制空腹血糖不高于8.3mmol/L(手术麻醉要求小于10mmol/L)
辅助检查:一般血红蛋白超过10克/L方可手术;血清白蛋白低于30克/L , 术前应纠正
护理诊断:
1、焦虑/恐惧:与疾病诊断、麻醉、手术、疼痛、丧失器官、担心预后及住院费用高等有关2、知识缺乏:缺乏与手术麻醉相关的知识及术前准备知识
3、营养失调:与低于机体需要量有关
4、体液不足:与疾病所致体液丢失、液体量摄入不足或体液在体内分布转移等有关 。
5、睡眠型态紊乱:与情绪和周围环境改变及担忧疾病愈后有关 。
6、有感染的危险:与机体抵抗力低下、营养不良、糖尿病或肥胖等有关
护理目标与措施:
1、焦虑/恐惧-----病人焦虑、恐惧减轻或缓解
(1)用通俗易懂的语言解释疾病及手术治疗的必要性和重要性 。
(2)介绍术前准备、术中配合和术后注意点 。
(3)多与病人交流和沟通 。
(4)评估病人对疾病的认识、对手术和社会支持系统的期望值 , 心理疏导 。
2、知识缺乏5 )6、有感染的危险
做手术前需要准备什么? 心脏手术前病人应注意那些主要情况 , 就可以帮助病人在术后早期、特别是在恢复室期间 , 以积极的态度来配合术后的治疗与护理工作 。 同时 , 病人自身也感到更舒适一些 , 能尽快地适应恢复室的治疗环境 , 帮助机体最大程度地恢复 。 这是每个需要手术的病人都想了解的 。 在恢复室工作的过程中 , 我观察和留意了一些病人的反应 , 总结了几点 , 供患者朋友参考 , 希望对您的术后恢复有一定的帮助:
一、当从麻醉状态清醒后 , 可以感觉到嘴和气道里有异物感 , 这是一根气管插管 , 作用是帮助您进行呼吸 , 非常重要 , 虽然感觉很不舒服 , 但您需要忍受它 。 如果病情稳定 , 自主呼吸恢复得好 , 很快就可以拔除掉这根插管 。 千万不能在没有拔除之前躁动 , 不配合治疗 , 做出使劲晃头、四肢乱动、用手拔嘴里的管道这些动作 。 这些动作十分危险 , 有可能使气管插管脱出 , 导致呼吸困难
需要做手术的人须知 , 术前、术后有哪些讲究呢? 术前准备指术前用各种措施使患者能在较佳状态下渡过手术 。 可分为一般性和特殊性两种 。
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①一般性术前准备有心理和生理两方面 。 心理方面是医务人员通过术前小结对诊断、手术方式方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分讨论知、统一认识 。 对患者及家属清楚说明手术必要性、可能取得疗效、手术危险、可能出现并发症、术后恢复过程以及术后饮食、体位、给氧、胃肠减压、引流、导尿、大小便、切口痛等 , 使患者及家属能信任道、理解和合作 。 无法根治的手术只能向家属讲明 , 以防患者情绪受影响 。 生理方面是维护患者生理状态 , 对其全身情况包括心、肺、肝、肾、内分泌、营养、血液系统、免疫状况等全面了解 。 进行适应术后变化的锻炼 , 补充足够内热量、蛋白质、维生素、输血、补液、预防感染以及胃肠道和膀胱等方面容的准备等 。 ②特殊性准备是针对有下述各种情况的患者 , 按个别具体状态进行相适应的术前准备 , 包括营养不良、婴幼儿和老年人 , 心脏病、高血压、呼吸功能障碍、肝脏病、肾脏病、糖尿病、肾上腺皮质功能不全等患者

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