很多人都在积极的追问子宫异常出血的鉴别诊断 , 因为妇科疾病往往有着相同或者相似的症状 , 所以积极的分析子宫异常出血的鉴别诊断 , 对于大家来说至关重要 , 这是开展针对性治疗的需要 。
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1、子宫内膜炎症:患急性子宫内膜炎时 , 子宫内膜充血、水肿 , 重者内膜表面可形成溃疡 , 从而引起月经量过多 , 或阴道出血淋漓不止;慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响 , 导致经量增多或经期延长 , 或阴道不规则出血 。 另外 , 患子宫内膜结核时 , 子宫内膜可受到破坏 , 表面发生溃疡 , 引起阴道不规则出血 。
2、功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制 , 使卵巢功能失调 , 性激素分泌紊乱 , 以致使子宫内膜的周期性变化出现异常 。
子宫异常出血的鉴别诊断是一定要把握的 , 只有把握了子宫异常出血的鉴别诊断 , 才能够帮助大家正确的了解这种病 , 以保证安全治疗 。
包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施 , 以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等;还应该询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素 。 了解病程经过 , 如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过 。
【功能性子宫出血自我诊断 功能性子宫出血诊断过程】
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体格检查
包括全身检查、妇科检查等 , 以除外全身性疾病及生殖系统的器质性病变 。
辅助诊断
1.诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的 , 必须进行全面刮宫 。 诊刮时应注意宫腔大小、形态 , 宫壁是否平滑 , 刮出物的性质和量 。 为了确定排卵或黄体功能 , 应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫 。
2.子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚 , 也可不增厚 , 表面平滑无组织突起 , 但有充血 。 在子宫镜直视下选择病变区进行活检 , 比盲取子宫内膜的诊断价值高 , 尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率 。
3.基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法 。 基础体温呈单相型 , 提示无排卵 。
4.其他检查:宫颈粘液结晶检查;阴道脱落细胞涂片检查 , 涂片一般表现为中、高度雌激素影响;激素测定 , 为确定有无排卵 , 可测定血清孕酮或尿孕二醇 。
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