怎么检查肾功能 肾功能化验单主要看的是肌酐和尿素 ， 如果发现肌酐和尿素都升高 ， 提示肾功能衰竭 ， 下一步还需要完善相关检查 ， 来明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭 ， 以及具体的病因 ， 因为这决定了患者的预后以及治疗 。 如果只是尿素的升高 ， 而肌酐升高不明显 ， 考虑可能和近期高蛋白饮食以及血压降低 ， 肾脏灌注不足有非常大的关系 。 这种情况 ， 在去除了高蛋白饮食以及纠正血压过低的情况下 ， 可能尿素就逐渐的恢复到了正常 。 如果尿素和肌酐都降低 ， 这种情况不会太在意 。 如果降低的比较明显 ， 可以嘱患者多吃富含蛋白的食物 ， 比如瘦肉、鸭蛋、鱼类、豆制品等 。 另外 ， 就是多参加体育锻炼来增加肌肉的含量 。 肾功能里还有一项是尿酸 ， 如果尿酸升高 ， 会导致肾功能的加重 ， 所以要给予严格的控制 。
检查肾功能主要查什么 肾功能不全可分为以下四期：
第一期
肾功能储备代偿期 。 因为肾脏储备代偿能力很大 ， 因此临床上肾功能虽有所减退 ， 但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要 ， 临床上并不出现症状 ， 肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象 。
第二期
肾功能不全期 。 肾小球已有较多损害 ， 60%-75% ， 肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍 ， 肌酐尿素氮可偏高或超出正常值 。 病人可以出现贫血 ， 疲乏无力 ， 体重减轻 ， 精神不易集中等 。 但常被忽视 ， 若有失水、感染、出血等情形 ， 则很快出现明显症状 。
第三期
肾功能衰竭期 。 肾脏功能已损害相当严重 ， 75%-95% ， 不能维持身体的内环境稳定 ， 患者易疲劳 ， 乏力 ， 注意力不能集中等症状加剧 ， 贫血明显 ， 夜尿增多 ， 血肌酐、尿素氮上升明显 ， 并常有酸中毒 。 此期又称氮质血症期 。
第四期
尿毒症期或肾功能不全终末期 。 此期肾小球损害已超过95% ， 有严重临床症状 ， 如剧烈恶心、呕吐 ， 尿少 ， 浮肿 ， 恶性高血压 ， 重度贫血 ， 皮肤瘙痒 ， 口有尿臊味等 。
肾功能要查什么？ 1、尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一 ， 所以说尿检是诊断肾脏病 ， 了解肾脏病情的一种首选手段 。
2、影像学检查：包括B超、X线、CT等 。 可以了解肾脏的位置大小 ， 内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况 。
3、肾功能检查：肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容 ， 对指导治疗和判断预后必不可少 ， 这是肾脏病患者就医时必作的一项检查 。 较为常用的肾功能检查方法有以下几种：①血中氮质代谢产物含量的测定：血肌酐、血尿素氮及尿酸 。 ②肾脏清除率：是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力 。 常用的有：菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率 。 ③肾小管功能试验：a近曲小管功能检查 ， 包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等 。 b远曲小管功能检查 ， 包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等 。
4、免疫学检查：现在已知 ， 原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关 。 有些肾脏病 ， 则纯属于免疫反应性疾病 ， 而有些肾脏病则与免疫无关 。 因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同 。 因此 ， 免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值 ， 所以免疫学检查对肾病很有必要 。
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