随着人们生活环境饮食习惯的不断改善 ， 多囊卵巢综合征的发病率也越来越多 。 以前大家对于多囊卵巢综合症并不了解 ， 不知道是什么疾病 ， 也不知道该如何诊断 。 今天 ， 针对这一问题就为大家做一个详细的介绍 ， 希望对大家有所帮助 。
文章插图
什么是多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群 。 病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等 。 因持续无排卵 ， 严重情况下会使子宫内膜过度增生 ， 增加子宫内膜癌的风险 。 治疗方案选择非常复杂 ， 针对不同症状改善和生育要求而不同 。 需要长期的关注 。
多囊卵巢综合症如何诊断
1.临床诊断
初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经 ， 同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等 ， 应疑诊PCOS 。 典型病例具有上述各种症状及体征 ， 即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等 。 非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大 ， 排除其他各种疾病 ， 而孕酮试验阳性者 ， 仍应考虑为PCOS 。 ②排卵型功能失调性出血 。 ③月经异常合并多毛 。 ④月经异常伴男性化症状 ， 无明显肥胖 。 ⑤功能失调性子宫出血伴不育 。
对于不典型病例需详细询问有关病史 ， 如起病年龄、生长发育情况 ， 起病经过 ， 用药史 ， 家族史 ， 个人生活习惯 ， 既往有无全身性疾病 。 结合辅助检查 ， 排除其他疾病 ， 并经B超等检查明确诊断 。
2.诊断标准
由于本病的异质性 ， 诊断标准尚未统一 ， 多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高 ， 结合雄激素水平过高 ， 超声检查有多囊卵巢征象 ， 排除其他类似疾病后 ， 可确定本症的诊断 。
多囊卵巢综合症要做哪些检查
1.激素测定
睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5～3：约75％患者LH升高 ， 血LH与FSH比值与浓度均异常 。
2.影像学检查
【目前如何确诊多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征的诊断标准】 (1)盆腔B超卵巢增大 ， 每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡 ， 主要分布在卵巢皮质的周边 ， 少数散在于间质中 ， 间质增多 。
(2)气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍 ， 若雄激素的主要来源为肾上腺 ， 则卵巢相对较小 。
(3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网 。 因外表颜色呈珍珠样 ， 俗称牡蛎卵巢 ， 表面可见多个囊状卵泡 。
(4)经阴道超声经阴道超声100％可探测多囊卵巢 ， 而经腹部有30％的病人漏诊 。 对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测 ， 可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区 ， 围绕卵巢边缘 ， 呈车轮状排列 ， 称为项链征 。 连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象 。 部分PCOS患者的超声相可正常 。
(5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验 ， 还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素 。 肥胖型患者可有甘油三酯增高 。
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