预后：
大多数患者经过适当治疗后痊愈 ， 不遗留任何症状或体征 ， 极少数患者在急性期因严重心律失常 ， 急性心力衰竭和心源性休克而死亡 ， 部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定 ， 但有一定程度的心脏扩大 ， 心动能减退 ， 心律失常或心电图变化 ， 此种情况可持续存在 ， 为急性期后心肌瘢痕形成所致 ， 还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎 ， 逐渐出现进行性心脏扩大 ， 心功能减退 ， 心律失常 ， 经过数年或更长时间死于上述各并发症 。 各阶段的时间划分比较难定 ， 一般可以6个月以内为急性期 ， 6月至1年为恢复期 ， 1年以上为慢性期 ， 急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分 。
什么是心肌炎？怎么治？ 心肌炎是心肌炎症性疾病 ， 最常见的病 ， 因为病毒感染 ， 柯萨奇B组病毒是最常见的致病原因 。 细菌 ， 真菌 ， 螺旋体 ， 原虫等感染也可引发心肌炎 ， 但是相对比较少见 。 病毒性心肌炎患者往往在发病的前三周内 ， 有过感冒的病史 ， 或者是曾经发生过发热 ， 四肢无力 ， 肌肉酸痛 ， 恶心呕吐症状 。 在病程中可能会伴随着自觉 ， 心慌心前区不适 ， 呼吸困难 ， 严重的患者 ， 可能还会出现晕厥 ， 甚至猝死 。 病毒性心肌炎患者常以心律失常为主诉就诊 ， 心电图可表现为频繁的早搏 。 有的人还会出现传导阻滞 ， 严重的患者可出现血压下降 ， 以及休克 。 有以上临床症状体征的患者 ， 一定要去医院做一下心电图 ， 心脏彩超以及心肌酶学的检查 。 这三项检查是诊断病毒性心肌炎最为基础的诊断方式 。 心肌炎的患者在拍胸片时 ， 可能会出现心影扩大 ， 存在心包积液 ， 心电图 ， 可能会出现各种类型的心律失常 ， 心脏彩超可表现为左心室增大 ， 左室壁运动减低 。 彩超中也有可能发现 ， 并存心包积液 。 心肌炎患者可出现肌酸激酶同工酶 ， 以及肌钙蛋白的升高 。 如想进一步确诊 ， 可以选择做心脏核磁检查 ， 这项检查对心肌炎的诊断有较大的价值 。 典型表现为钆延迟增强扫描可见心肌片状强化 。 对于病情急重 ， 治疗反应差的人 ， 可以选择心内膜心肌活检 。 治疗多以支持治疗为主 。 要注意休息 ， 避免劳累 ， 如出现心衰的症状 ， 要结合用用利尿剂以及血管扩张剂 ， 出现心律失常 ， 常需参考实际心律失常情况 。 如是单纯的窦性心动过速 ， 可用美托洛尔或者是比索洛尔来控制心率 ， 但是患者的血压用之前要量一下 ， 不要过低 ， 因为这种类型的药物相对对血压也有一定的影响 。 如果是频繁的早搏 ， 可以选用以上两种药物 ， 或者是结合用中成药参松养心胶囊 ， 或者是美西律 ， 或者是普罗帕酮 ， 或者是可达龙 ， 这要根据实际的心律失常的情况来选择用药 。 但是如果患者出现了高度的房室传导阻滞 ， 或者是窦房结功能损害了 ， 出现了一过性的晕厥 ， 或者是难以控制的明显低血压 ， 那么需要考虑安装临时心脏起搏器 。 一般会嘱咐患者卧床休息三个月 ， 预防及及时治疗感冒 ， 如果患者仍然存在感冒症状 ， 那么可以相应的用抗病毒的药物 ， 比如说利巴韦林 。 同时也可以联合用一些免疫调节剂 ， 比如说像胸腺肽 ， 它主要是可以提高人体免疫力 ， 一般是7到10天为一个疗程 。 还有一些清除氧自由基的药物 ， 比如说像维生素c ， 一般来讲可以0.2克 ， 一日三次口服辅酶q10 10到20毫克 ， 一日三次口服 ， 维生素E每日十毫克 ， 一日三次口服 ， 疗程为1到3个月 。 但是重中之重 ， 一定要注意休息 ， 以免发生心衰 ， 而且心肌炎很容易为日后留下隐患 ， 容易形成扩张性心肌病 。
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