(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票, 须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件, 是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结) 。
材料准备齐全后, 回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销, 新农合经办机构接收后仔细审核, 如资料不全告知其需要补齐的资料内容, 待完备后再交于户口所在地新农合经办机构, 经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿, 并对省外就医的实行保底补偿 。 如本人不便回户籍地, 可将齐全的资料寄与委托人代为办理 。
新农合医保到底怎么报销啊? 新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下, 支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元), 支付比例55%;10万元以上支付比例60%;
按医疗费用高低分段制定支付比例, 原则上医疗费用越高支付比例越高 。 随着筹资、管理和保障水平的不断提高, 逐步提高大病报销比例, 最大限度地减轻个人医疗费用负担 。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接, 建立大病信息通报制度, 及时掌握大病患者医保支付情况, 强化政策联动, 切实避免因病致贫、因病返贫问题 。 城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行 。
扩展资料:
建立和完善新型农村合作医疗保险制度, 对于农村居民增强抵御疾病风险能力、促进农村经济发展和社会和谐具有重要意义 。 近年来, 我国新农合制度建设取得了巨大成就, 但仍面临许多问题 。 进一步加强制度建设, 让新农合运转更高效, 应学习借鉴国际经验, 注重研究解决以下几个问题 。
避免医疗费用恶性膨胀 。 我国医疗费用结算体系以“委托—代理”模式为基础, 实行医患之外的第三方付费 。 在“委托—代理”模式下, 容易产生逆向选择和道德风险, 中间环节可能出现弄虚作假和寻租等现象, 致使医疗费用和管理成本虚高 。
在这方面, 美国的“健康维持组织”集费用提供者和医疗服务提供者于一体, 同时深入社区对居民进行健康教育, 通过医学预防促进医疗资源优化 。 泰国的基层医疗保健制度实行乡村卫生一体化, 通过医疗系统优化控制医疗费用增长 。 我国新农合制度在实施中, 应发挥乡村医疗机构的基础性作用, 建立以县为主体的卫生网络系统, 并辅之以“双向转诊制度” 。
【新农合怎么报销,新农合医保卡住院怎么报销】在费用控制方面, 需注重医疗费用报销、核算、结账等环节的标准化和信息化建设, 避免重复检查、不合理用药等现象 。 在治理环节, 提高药价透明度, 减少药品流通环节;促进定点医疗机构良性竞争, 通过多方参与、共同监督缓解医药费用虚高问题 。
参考资料来源:
新农合如何报销??? 农村合作医疗保险的报销, 可以参照下列流程进行报销即可 。 具体如下:
1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡, 在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销, 在区内及区外市内定点医疗机构住院, 出院结帐时直接刷卡报销 。
2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者, 应在出院后的3个月后, 将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用 。
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