当女性朋友怀孕后 , 在享受好孕的同时 , 我们还应该确定宝宝是否健康 。 如果出现了葡萄胎 , 那么女性朋友就应该警惕了 。 对于葡萄胎的鉴别诊断 , 女性朋友并不熟悉 。 下面为了孕妈妈的健康 , 我们来看看葡萄胎的诊断吧 。
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鉴别诊断
一、流产
葡萄胎患者虽亦常表现流产现象 , 但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性 , 滴定度较高 , 故不难鉴别 , 但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期 , 则往往易与先兆流产混淆 , 然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产 , B超检查即可分辨 。
二、羊水过多症
多发生在妊娠晚季期 , 急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期 , 可出现呼吸困难 , 无阴道流血 , 而葡萄胎鲜有呼吸困难 , 但有反复阴道流血 , B超检查可各自查出自己的特征 , 不难鉴别 。
三、子宫体肌瘤全并妊娠
子宫肌瘤在孕前查出者 , 不难鉴别 , 肌瘤合并妊娠一般无阴道流血 , 双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分 , B超检查可以鉴别 。
四、双胎妊娠
单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难 , 不但临床表现二者极相似 , 妊娠试验滴定度亦高于正常 , 常导致误诊 , 双胎妊娠一般无阴道流血 , 而葡萄胎常有 , 超声检查可确诊 。
通常上面的介绍 , 对于葡萄胎的诊断 , 大家也应该有所了解了吧 。 在生活中 , 女性朋友要做好预防措施 , 时刻保持着心身的健康 。 而如果发现葡萄胎 , 那么女性朋友不能犹豫 , 应该马上到医院进行诊断和治疗 。
葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变 , 一般认为与营养缺乏(叶酸缺乏)、遗传和免疫机能障碍因素有关 。 与孕妇的年龄与妊娠史也有关 , 孕妇年龄在20岁以下 , 或40岁以上 , 容易产生葡萄胎 。 妊娠史方面 , 有两次以上自然流产的妇女怀孕也容易产生葡萄胎 。
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葡萄胎在临床表现主要为停经后阴道流血和子宫异常增大 。 其他临床症状还包括腹痛、呕吐、妊娠高血压疾病相关征象、卵巢黄素化囊肿和甲状腺功能亢进 。
凡是在停经后出现不规则阴道出血 , 腹痛 , 妊娠呕吐严重且出现时间较早 , 在妇科检查时发现子宫大小大于停经的月份 , 或者较早出现妊娠高血压等现象 , 尤其在孕28周之前出现子痫前期 , 双侧卵巢囊肿及出现甲亢的迹象 , 就要高度警惕是葡萄胎了 。 如果在阴道的排出物里看到葡萄样的水泡组织 , 基本可以确诊是葡萄胎了 。
如果患者还心存疑虑 , 还可以通过以下辅助检查 , 进一步明确判断:
1.B超检查
这是诊断葡萄胎的最重要的辅助检查方法 。 最好采用的是阴道彩色多普勒超声检查 。
2.绒毛膜促性腺素hCG
葡萄胎时滋养细胞会高度增生 , 理论上会产生大量的hCG 。 hCG含量的动态变化还可以作为评价治疗效果的指标.但也有少数葡萄胎因为绒毛退变 , hCG含量变化不明显 。 葡萄胎的滋养细胞会产生更多和hCG及其相关分子 , 因此同时测定血液、尿液中完整的hCG及其相关分子 , 可以有助于诊断葡萄胎 。
3.病理组织学检查
【怎样诊断怀了葡萄胎 关于葡萄胎诊断方法】 组织学诊断是葡萄胎最重要和最终的诊断方法 。 临床研究发现 , 出现病理变化的葡萄胎仅占百分之三十 , 容易被误诊为部分性葡萄胎和流产 。 通过染色体核型检查有助于明确判断 。
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