肺部罕见巨大囊肿，1岁9个月宝宝危在旦夕
1岁9个月男宝宝呼吸过快 ， 胸闷、气喘 ， 有时喝水的时候还会被呛着 。在当地医院拍片子检查发现左侧胸腔有一大片阴影 ， 医生怀疑是气胸 。
肺部罕见巨大囊肿 ， 危及生命
家属带着孩子来到徐州市儿童医院心胸外科 ， 当天副主任医师刘建国坐诊 ， 家属把在当地医院的检查片子给刘主任看 ， 刘主任看完片子后初步诊断不是气胸 ， 而应该是巨大的囊肿 ， 即肺囊性病 。刘主任说 ， “囊肿太大了 ， 把正常的左侧的肺空间都占完了 ， 比正常的左侧肺体积还大 ， 把心脏和右侧的肺都挤压得比较小 ， 把心脏挤压到右边去了 。”
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患者心脏CT片
刘主任说 ， “肺囊性病 ， 同时有张力性肺大泡 ， 严重的压迫心肺 ， 造成心功能、呼吸功能受限 ， 严重的话甚至会造成窒息 。另外就是 ， 囊肿随时都可以会破 ， 因为囊肿已经很大了 ， 囊壁就会越来越薄 ， 会破 ， 万一突然破了 ， 就会出现张力性气胸 。张力性气胸就是漏气了 ， 也会压迫心脏和肺 ， 严重的话会窒息危及生命 。”
当晚手术 ， 1个半小时解除宝宝的病痛
初步检查后 ， 刘主任就立即安排住院 ， 把基本的检查项目做完后就准备手术方案 。刘主任说 ， “孩子下午办理的住院手术 ， 当晚9点50点就开始给孩子做手术 ， 一直做到夜里11点20左右 。把巨大的囊肿给切掉了 ， 同时把正常的肺给保留好了 ， 这个孩子幸运的是 ， 囊肿切掉了 ， 正常的肺也都保留着 ， 原来被囊肿压瘪的肺也全部鼓起来了 。左侧的肺、右侧的肺、以及右边的心脏也回到了正常的位置” 。
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“手术效果很好 ， 第一正常的肺都保留了 ， 第二是没有切除过多的肺 ， 第三目前症状情况都很好 。”刘主任说 。
但是 ， 刘主任担心到 ， “目前孩子是肺囊性病诊断 ， 不排除有恶性肿瘤的可能 ， 手术还要看病理结果 。”
因为有一种病叫胸膜肺母细胞瘤 ， 这种瘤有好几种表现 ， 一种是以囊性为主的 ， 还有一种囊实性的 ， 即囊性和实性的都有 ， 还有一种完全是实性的 ， 实性的话危险就很高 。这个孩子的情况最终结果还要看病理 ， 如果病理就是单纯的肺囊性病的话 ， 效果就很好 ， 后期就不需要其他治疗了 。如果是胸膜肺母细胞瘤或者其他肿瘤的话 ， 后期也有可能就需要化疗等治疗 。就目前情况来看 ， 根据经验推测应该是肺囊性病可能性很大 ， 就大体肉眼标本来看应该是 。
【肺部罕见巨大囊肿，1岁9个月宝宝危在旦夕】目前孩子呼吸很平稳 ， 恢复很好 ， 完全解除了孩子心肺受压的情况 ， 解决了孩子呼吸困难症状 ， 预计周四五就可以出院 。
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肺囊性病在儿科还是很常见的病 ， 但是长成这么巨大的囊肿 ， 而且单个囊肿直径这么大的情况还是非常少见的 。刘主任说 ， “这种情况风险特别大 ， 家长可能没有意识到危险度 ， 囊肿万一破了、或心脏被压迫到 ， 都可能会导致突然心跳骤停、窒息危及孩子生命 。好在患儿来到了儿童医院 ， 手术及时 ， 手术效果也非常好” 。
来源：徐州市儿童医院
来源：搜狐
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