男子胸痛以为是高原反应，谁知差点丢了命 这样的患者有医生一天碰到4个
本文转自：天目新闻
“今天的四个主动脉夹层 ， 其中两个已经是破裂状态 ， 胸腔大量血性胸水 ， 而且年纪都只有50多岁 ， 幸亏及时就诊 ， 保住性命！但不是所有的人都这么幸运的 ， 生命只有一次 ， 且行且珍惜！”3月28日晚上 ， 浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松处理完4例主动脉夹层患者后 ， 发了这样一条朋友圈 。
蒋劲松主任提醒 ， 近期气温起伏大 ， 一冷一热对血管来说是不小的考验 ， 有高血压等基础疾病的中老年人要十分小心 。
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蒋劲松主任的朋友圈
胸痛以为是高反 ， 谁知一脚踏进“鬼门关”
天目新闻采访人员了解到 ， 4名患者中有一人是从云南“打飞的”来治病的 ， 索性抢救及时 ， 最终有惊无险 。
朗先生50出头 ， 在云南某地工作 。不久前 ， 他感到有点胸痛 ， 起初觉得可能是高原反应 ， 就没当回事 。朗先生有点胖 ， 患有糖尿病、高血压已十多年 ， 但血压控制得不是太好 ， 平时又喜欢抽烟喝酒 。这一切 ， 为恶疾的发生提供了条件 。
在休息一段时间后 ， 朗先生的胸痛没能够缓解 ， 在当地医院检查显示主动脉夹层（B型） ， 情况危急 ， 手术刻不容缓 。考虑再三 ， 朗先生决定坐飞机到杭州手术 。
“该患者到我们医院时大血管已是破裂状态 ， 胸腔大量血性胸水 ， 想到他一路颠簸 ， 又忽地升到万米高空 ， 真为他捏把汗！” 蒋劲松主任说 ， 好在患者还在飞机上时 ， 120急救车已经杭州机场外等候 。朗先生一下飞机 ， 就由120急救车载着直奔浙江省人民医院 。
朗先生一到医院 ， 血管外科蒋劲松主任就联同麻醉科、导管造影室（DSA室）等科室的医生迅速展开抢救 。经过精准操作 ， 支架在预定位置展开 ， 堵住了血管破裂口 ， 危险得以解除 ， 也保留了患者的重要血管 。直到此时 ， 大家紧绷的心才松驰开来 。目前 ， 朗先生在普通病房进一步康复 。
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手术中
气温变化大 ， 血压控制极为重要
蒋劲松主任说 ， 本周气温起伏较大 ， 冷空气袭来 ， 若基础疾病没控制好 ， 像高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率 ， 会在这个阶段增加 。
气温下降会使人体内周边血管收缩以防体温的流失 ， 再加上寒冷使得人们活动力减少 ， 导致人体血管力学出现微妙变化 ， 周边血管阻力负荷增加 ， 都是造就高血压的有力因子 。而高血压是许多致命疾病的关联因素 。
“高血压对于血管的伤害是持续性的 ， 特别是气温骤降的时候 ， 我们的血管会为了适应环境而发生收缩 ， 这时候血压的控制显得极为重要 。我们一年救治主动脉夹层一百五六十例 ， 其中血压控制不好的占相当数量 。”蒋劲松主任说 ， “最近几天我们病房里有好几个类似的病人 ， 因为对高血压药物不以为意 ， 甚至自行停掉口服药 ， 导致血压控制不良 ， 出现血管破裂、主动脉夹层等危险后果 。这些病人送来时有的血压已在200/120mmHg 。所以要理性对待高血压 ， 保护好自己的血管 。”
【男子胸痛以为是高原反应，谁知差点丢了命 这样的患者有医生一天碰到4个】针对主动脉夹层的防治 ， 蒋劲松主任建议 ， 春天的穿着注意别太“清凉” ， 尤其是中老年人；高血压患者要注意避免劳累和情绪的大起大落 ， 像过分激动、紧张等；一定要遵医嘱按时服药 ， 高血压患者千万别认为没有不适就“三天打鱼两天晒网” ， 甚至擅自停药；一旦出现撕裂样或搏动性胸背痛 ， 应及时上医院就诊 。
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