这个古老细菌与人类共居6万余年，一旦感染易被胃癌“盯”上
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【这个古老细菌与人类共居6万余年，一旦感染易被胃癌“盯”上】
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幽门螺杆菌（Hp） ， 一种革兰氏阴性杆菌 。也是迄今为止 ， 唯一能“生活”在胃内（主要“活动范围”在胃和十二指肠球部） ， 且“肆意繁衍后代”的微生物 。它们的“任性妄为”均受益于其超级强的抗酸性 。
回顾幽门螺旋杆菌的生平 ， 这个古老的细菌已经在地球上存活了10万余年 ， 其中与人类共居6万余年 ， 人类大部分胃癌的发生、发展 ， 都有它们的“作祟” 。
已有大量资料研究表明 ， 幽门螺旋杆菌抗体阳性的人 ， 更容易被胃癌“盯上” ， 其危险性远高于未感染人群 。因此 ， 幽门螺杆菌慢性感染也被列为明确致癌物 。
幽门螺旋杆菌如何在人群里“四处蹦跶”？
幽门螺旋杆菌的感染传播途经主要包括：饮用被感染的水、进食被感染的食物、人群聚餐传播、接吻传播、母婴传播等 。因此 ， 一旦患者被发现幽门螺旋杆菌感染 ， 那么他的家庭可能都需要排查治疗 。
胃肠里“住进”了幽门螺旋杆菌 ， 会明显感受到消化不良 ， 具体表现为上腹部胀痛、隐痛 ， 恶心；反酸、烧心感明显；口臭；食欲不振 ， 不想吃饭 ， 厌食 。
幽门螺旋杆菌的筛查方法可以采用呼气试验、血清学方法或粪便抗原检测 。呼气试验是目前最常用的检测方法 ， 无创安全 ， 简单吹出两口气便可检测 。
不幸被幽门螺旋杆菌选中“怎么办”？别慌！感染幽门螺旋杆菌后并不一定就会演变成胃癌 ， 只要积极治疗 ， 便可以根治 。而且一次根治 ， 几乎就是永久根治 ， 复发率低 ， 基本不到1% 。
患者只需前往医院消化科就诊 ， 一般来说 ， 经过2周的用药治疗就可以让它“全军覆灭” 。保险起见 ， 在幽门螺杆菌根除治疗结束后4-8周 ， 应及时复诊 ， 再做一次呼气试验 。
儿童感染幽门螺旋杆菌与成人感染“不同”：
1、儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低 ， 大部分感染HP后没有明显症状 ， 少部分有腹部不适 ， 如恶心、呕吐、返酸等消化道症状 。
2、儿童Hp感染根除后再感染率可能较高 ， 而成人真正根除后 ， 再感染率较低 。
3、儿童在其生长发育过程中 ， 有一定的自发清除率 ， 大约10%左右 ， 而成人HP感染 ， 不经治疗 ， 不可能自发清除 。
综上所述 ， 不建议14岁以下儿童常规进行幽门螺旋杆菌检测和根除治疗 。但如果出现消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须检测和根治 。
不想胃肠被幽门螺旋杆菌“安家” ， 必须做好四件事：饭前便后勤洗手、不和别人互相喂食、准备自己的碗筷、蔬菜水果认真洗 。
作者：冯赟（上海市第一人民医院幽门螺旋杆菌专病专家）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳
图片来源：视觉中国
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