无症状感染者为什么要实施集中隔离医学观察？做核酸时健康云打不开怎么办？邬惊雷这么说……
本文转自：青年报
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青年报·青春上海采访人员 蔡娴/文 常鑫/图
市卫生健康委主任邬惊雷介绍 ， 无症状感染者核酸检测是阳性的 ， 但是临床没有什么表现 ， 影像学上也没有什么表现 。发现无症状感染者之后必须要按照国家防控方案报告 ， 并采取相应的措施 。正如您提及的 ， 本轮疫情无症状感染者较多 。从国际上看 ， 前期新冠病毒感染者无症状呈逐步增多的态势 ， 特别是近期奥密克戎为主要流行株后 ， 无症状者可达80～90% ， 上海目前无症状感染者的比例与其他国家和地区数据趋同 。主要原因有：
一是本身奥密克戎毒株致病毒性降低 。有研究资料显示 ， 奥密克戎毒株感染主要累及上呼吸道 ， 下呼吸道比较少 ， 显著降低了有症状的比例 。
二是大规模人群的疫苗接种 ， 为保护广大易感人群起到了非常重要的作用 。根据我们对病例的研究分析 ， 发现在所有病例中疫苗接种的比例达到94%左右 ， 重症发生率降低至0.1% ， 更无一例发展至危重症 。这些数据说明疫苗对于减轻症状有着非常重要的影响 。
【无症状感染者为什么要实施集中隔离医学观察？做核酸时健康云打不开怎么办？邬惊雷这么说……】三是主动筛查提高检测率后筛查出更多的无症状感染者 ， 随着流行病学调查大量提前 ， 筛查能力和范围更大 ， 出现疫情后 ， 相关密接者、次密接者、风险人群很快就被管控起来 。这些措施使得处在潜伏期的感染者很快被发现 ， 早期主动筛查中的无症状病例的比例也会随之升高 。
关于无症状感染者集中隔离和治疗情况 ， 控制传染性疾病的关键是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 。无症状感染者并不代表传染性低 ， 所以对无症状感染者必须实行集中隔离措施 ， 控制传染源 ， 阻断传播 。其次 ， 是对无症状感染者医学观察管理需要 ， 部分无症状感染者会出现病情的变化 ， 尤其是在老年人、未注射过疫苗、肥胖、有严重基础疾病者 ， 可能出现从无症状到有症状 ， 甚至发展为重症 ， 在医学观察期间便于医护人员及时发现救治 。
关于治疗情况 ， 与轻症者相似 ， 对这些人进行临床观察随访 ， 进行风险评估 ， 同时 ， 对原发病进行治疗 ， 根据实际情况辅以中医药治疗 ， 调整机体功能 。
今天很多市民反映做核酸时健康云打不开 ， 导致社区核酸采样进度比较慢 ， 有何有施应对？
邬惊雷表示 ， 本轮疫情发生后 ， 核酸采样量持续攀升 。3月11日起 ， 核酸日均登记量和采样量均超500万 。在前期高位运行的基础上 ， 今天上午 ， 系统核酸检测登记数量433万 ， 比昨天同期增加了一倍 。
从目前来看 ， 整个健康云系统是正常的 ， 作为我们来讲 ， 开展这项筛查这次这样的情况给市民带来了不便 ， 我们特别表示歉意 ， 虽然我们当时预想到这些情况 ， 但是还是有所不畅 ， 只能紧接着采取限流措施 。
今天新一轮重点区域筛查以来 ， 有群众反映健康云系统一时打不开或出现延时问题 ， 这些问题早上我们都注意到了 。由于采样人员较多 ， 健康云核酸检测系统一度瞬间迸发量高、出现登录难等问题 。为确保系统运行稳定 ， 我们在访问量达到一定数值时 ， 已实施限流措施 ， 逐步调整 。经核查 ， 系统出现不畅并非系统故障 ， 而是限流保护措施 。
春节至今 ， 系统已开展多轮升级扩容 。针对较大规模核酸检测时系统运行遇到的问题 ， 我们抓紧进行优化 ， 一是持续升级扩容 ， 加强运行情况监测 ， 一旦出现问题 ， 第一时间干预处置 ， 做到确保系统安全运行 。二是加强随申办和健康云联动协同 ， 市大数据中心主动做好相关技术对接 。三是请各区加强筛查组织 ， 做到错时错峰、有序组织、分批采样 ， 避免大人群同时排队等候登记健康云 。
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