忍了10余年的痛风差点送命！专家：不痛时的治疗更关键
本文转自：文汇报
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痛风 。很多人肯定很熟悉并且听过不当回事 ， “痛的时候忍忍就好了 ， 又不是什么大事” 。如果你也是这么想那么就错了 ， 56岁的老张（化名）前阵子感染性休克合并肝肾功能衰竭被送到医院抢救 ， 只因他10余年“轻敌” ， 随着生活越来越富裕痛风患者越来越年轻化 ， 专家提醒千万别把痛风不当病！严重起来要人命！
痛风10余年很能忍右脚烂了都不管
老张是千岛湖人 ， 在千岛湖开了一家饭馆 ， 年轻时候烟酒不离身 ， 10多年前就体检出来尿酸高 ， 老张却不当回事 ， 哪怕出现关节疼痛也不就医 ， 都是忍忍就过去 。“这么点痛都忍不了算什么男人 。”这么一忍就忍了十余年 ， 老张以为自己这个男人能忍一辈子痛风发作时的痛 ， 结果痛风就狠狠给了他一个下马威 。
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【忍了10余年的痛风差点送命！专家：不痛时的治疗更关键】“唉哟 ， 你这个脚怎么这么臭 。”老张爱人经常在晚上闻到老张的脚臭 ， 有一天发现老张的右脚居然在流脓 ， “快去医院看看呀 ， 你这都有白色的石头在流出来 。”老张却不以为是 ， 随便用水冲冲贴个创口贴 ， “老毛病了 ， 痛风发作了 ， 过几天就会好的 。”
“38℃ 。”老张三天高烧不退 ， 并且出现了意识模糊症状 。为此老张爱人赶紧将他送到千岛湖当地医院 ， 当地急诊做了一系列检查后 ， 诊断老张为痛风活动期感染性休克合并肝肾功能衰竭 ， 情况比较复杂 ， 为此老张被家人送到了浙江大学医学院附属第一医院 。
小毛病忍出大毛病不重视要人命
“尿酸549μmol/L（正常男性应低于420μmol/L） ， 肌酐259umol/L （正常人的肌酐水平应该低于97umol/L ）........”一系列的检查报告提示：老张除了感染性休克外 ， 还有痛风、痛风石溃烂导致下肢蜂窝织炎、乙肝、肝硬化、急性肝功能衰竭、急性肾功能不全 。
老张表示很不解 ， 好好的人除了平时偶尔痛风发作 ， 怎么就这么多毛病？浙大一院风湿免疫科许蓓医师表示 ， 除了乙肝导致的肝硬化、肝衰竭 ， 像急性肾衰竭完全就是不重视痛风导致的 ， 如果老张一开始就重视尿酸高的指标 ， 改变不健康饮食习惯 ， 可以避免痛风以及痛风导致的一系列并发症 。
“医生 ， 痛风跟肾功能有关系吗？”老张百思不得其解 。肾脏是我们体内的“垃圾”处理系统 ， 大约有三分之二的尿酸由肾脏排泄到尿里 ， 但痛风患者往往会出现尿酸盐结晶沉积 ， 当这些尿酸结晶沉积在肾小管中 ， 体内的毒素就不能及时通过肾脏排出 ， 时间一长 ， 肾脏就负担不起 ， 久而久之就“罢工” 。
“要是再晚一点来 ， 他的右脚可能都保不住 ， 要截肢 。”目前 ， 老张已经克服了感染关 ， 并进行了痛风石破溃流脓清创手术处理 ， 后续还要通过相关药物治疗 。
对于老张这种患者 ， 许蓓医师表示很无奈 ， 痛风作为一种慢性代谢类疾病 ， 需要长期的规范管理 ， 但遗憾的是 ， 生活中有不少患者认识不到这一点 ， 只有在痛风发作、疼痛难耐的时候才会引起重视 。像老张这样能忍十余年也算是很少数 。
尿酸高=痛风？不痛的时候治疗更关键
很多人在体检时都有尿酸高的经历 ， 那么尿酸高就等于痛风吗？风湿免疫科主任林进主任医师表示 ， 尿酸高≠痛风 ， 但尿酸高是痛风的温床 ， 我们可以把尿酸比喻为人体运转时产生的“废料” ， 但当这个“废料”产生过多来不及排出或排出机制退化 ， 就会导致尿酸在体内过度堆积 ， 如果长期不引起重视 ， 就可能引起尿酸盐沉积 ， 引发痛风的概率会大大提高 。当出现尿酸盐结晶沉积在关节或肾脏时 ， 才称为痛风 。
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