生化汤加减刘桦汤
组成:丹参15克、益母草10克、制香附10克、当归10克、制生姜10克、川芎10克、桃仁10克、甘草10克、三棱10克、莪术10克、制乳香5克、制没药5克。
功能:活血化瘀，软坚散结。
主治:子宫肌瘤、卵巢囊肿，属寒凝血瘀。
用法:每日一剂，水煎服两次。
加减:久病少血者，酌情加玉屏风、四物汤；桂枝茯苓胶囊配合中药使用，可提高疗效，缩短治疗时间。
平方解
子宫肌瘤和卵巢囊肿是中青年女性的常见病和多发病。本方由傅青主妇科生化汤、三棱、莪术、乳香、没药组成。在临床实践中，笔者认识到，无论是恶露不佳、子宫排血不畅，还是宫腔炎症充血水肿，久而久之都容易导致气滞血瘀，进而导致肿块和肌瘤。生化汤是傅治疗产后血虚寒、恶露不绝、小腹冷痛的方剂，其中当归活血补血，川芎、活血行气化瘀，炮姜温经化瘀，甘草补中温。丹参、益母草和制香附增强了子宫的活血化瘀功能。三棱、姜黄、制乳香、制没药配伍以张锡纯《医中参西录》通络解乏方为基础。方中三肋破血中气，功在破血化瘀，行气止痛，消除肿块堆积；莪术是一种行气补血的药物，擅长行气破血，消积散结。两药合用，活血化瘀，行气止痛，消食消块。此外，乳香活血、没药散血、推陈出新，在临床上反复尝试和试验了寒凝血瘀型子宫肌瘤和卵巢囊肿。
名医简介:黄海龙，男，1941年出生于江西省临川县。广东省深圳市人民医院教授、主任中医师，广东省名中医。从医50年，崇尚仲景理论，注重临床实践，擅长内科疑难杂症的治疗，尤其是纯中药治疗各种继发性不孕和妇科肿瘤。发表学术著作8部，发表论文、临床报告、病历、医学词汇70余篇。
本文摘自《中国中医杂志》2010年第3389期。
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，属于中医“意外”范畴。近年来，作者致力于中药内消治疗子宫肌瘤，并研制了公刘汤，经临床实践取得了一定的疗效。
公刘汤
组成:当归尾18克、穿山甲9克、桃仁12克、莪术9克、香附9克、川牛膝12克、王不留行12克、三棱9克、炒薏苡仁30克、车前子15克、皂角刺10克。
适应症:子宫肌瘤。
用法:顶部加水煎煮400 ml，每次200 ml，早晚口服空。月经期间每月停服，月经后继续服用，20~30剂为一个疗程。
加减:气虚加党参12克，生黄芪30克；气阴两虚加太子参12克；血虚加鸡血藤12克，炒白芍15克；白术15克，茯苓12克；肝肾阴虚者加枸杞30克，墨旱莲10克。
病历卡
石某，女，30岁，2010年3月18日首次确诊。主诉:婚后3年未怀孕，b超诊断为子宫肌瘤，大小4.1cm×3.2cm，14岁月经，周期35天左右。月经持续8~10天，有血块，小腹疼痛，腰腿痛。西医曾用丙酸睾酮治疗，但效果不佳。
刻写诊断:月经清，面白乏力，舌淡红，苔薄白，六脉深细，诊断为腹胀，属虚虚实实。治疗宜攻补结合，加用立方公刘汤。
配方:当归24克、黄芪18克、三棱9克、莪术6克、党参12克、车前草10克、炒白芍5克、鳖甲12克、川牛膝10克、甘草5克，水煎空腹服，每日1次，连服20剂，经期停服。
第二次诊断，患者月经期缩短，月经量少，无腹痛、背痛。b超显示肌瘤2.5cm×1.7cm，瘤体明显缩小。延续前方，加浙贝母9克，夏枯草9克，嘱其月经后每月服20剂。
患者连续服药3个月后症状消失，半年后怀孕。一名女婴在足月分娩。
注意
中医认为，大部分的烦恼都是由于女性在月经期间血室打开，邪气虚侵，导致气血凝滞所致。或为七情所伤，怒伤肝，气逆血瘀。或者担心，脾损伤，气虚血瘀，所有这些都会导致血瘀停滞，导致肿块。症状包括月经来潮和小腹疼痛。本病的主要治疗应以攻邪为主，可根据正气的盛衰而攻补兼施。治法为行气活血，攻硬散结，利湿化瘀，或托脾肾调肝，以达到化瘀散结的目的。
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