温阳化瘀调体质，治腹胀及盆腔囊肿
这是位来自哈尔滨的患者 。来诊时 ， 患者的主要问题是盆腔囊肿 ， 大者13.6cm ， 小者8.9cm ， 劳累后变硬 ， 针灸后变软 ， 囊肿之前在右侧 ， 现在在中间关元穴的位置 。
患者的其他症状情况有：
1吃多了腹胀 ， 在服用桂枝茯苓汤；
2便秘 ， 在吃果蔬片改善 。以前因囊肿压迫 ， 不喝水就排尿不顺畅 ， 现在排尿顺畅 ， 小便里有少量泡泡；
3潮热3-4次/天 ， 后脑勺到后颈容易出冷汗 ， 出汗后怕风 。膝盖怕凉 ， 膝盖酸 ， 下蹲不舒服 ， 感觉后面的筋抻的慌 。最近遇凉水出现双手食指、中指、无名指麻木胀痛 ， 活动后缓解 。右脚大脚趾内侧麻木 ， 发凉；
4活动后胸闷气短、容易心慌心悸 ， 受惊吓 ， 着急心忙 ， 脾气急躁；
5上午犯困 ， 夜间多梦；
6腰酸、腰痛、腰无力；
7右脚踝水肿 ， 眼花 ， 眼内角有颗粒状发红 ， 熬夜会痒 ， 耳鸣；
8一吃甜味就犯阴道炎（代糖和木糖醇都不能吃） ， 一直在吃妇科千金片和二妙丸 。
综合全部情况 ， 可分析患者的整体体质问题以脾肾阳虚为主 。囊肿问题 ， 则判断为气滞血瘀 。因此治疗上以活血化瘀同时健脾温肾为核心思路 。
将“腹中有硬块-痞块”推高为主症 ， 使用中医大脑开方治疗 。
便秘是很重要的问题 ， 这位患者长期便秘 ， 体内浊物难以排泄 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
初步反馈：部分症状好转
服药后 ， 收到患者的反馈：大便正常 ， 眼内角已无颗粒状发红 ， 耳鸣最近未出现 。阴道炎、容易心慌、心悸、心惊、着急、多梦、膝盖酸、腰酸腰痛、腰无力、右脚大脚趾内侧麻木、发凉等症状有不同程度减轻 。
但患者腹胀逐渐较前加重 ， 尤其是晚上明显 ， 整日腹胀甚至影响进食及睡眠 。详细询问患者后得知 ， L女士原就一直腹胀 ， 初诊时因在服用香棱汤故并不明显 。
急则治其标 ， 故三诊时 ， 将“腹胀”推高为主症 ， 中医大脑处方如下：
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
四诊反馈
治疗7天后 ， L女士出现一定的排病反应：阴道少量出血 ， 白带可见血丝——此前交代过可能出现这种情况 ， 所以在可控制范围内 ， 同时 ， 腹胀明显缓解 。
【温阳化瘀调体质，治腹胀及盆腔囊肿】两个多月后的反馈
服药至今有两个多月 ， 患者整体好转明显 ， 自觉囊肿变软 ， 兼证基本消失 ， 腹胀明显缓解 ， 且原来胀得像气球一样的肚子松软下来 ， 甚至可以收腹了 ， L女士很是惊喜开心 。
破除阴实证（何为“阴实” ， 见下文）需要花一些时间 ， 目前该患者还在治疗中 ， 尚未西医检查确认囊肿大小的变化 。
中医怎么看待囊肿？
结节、息肉、增生、囊肿、良性肿瘤等 ， 这在中医都被称之为“阴实” 。这些问题虽然大多数不会有立即的致命危险 ， 但放任不予处理 ， 却还是会给患者带来种种不便、担忧和困扰 。
很多朋友会倾向于用现代医学的手术去切割掉结节、息肉、增生、囊肿 ， 这类方式确实是快速的 。但临床发现 ， 手术切除之后 ， 因为患者的体质并没有改善 ， 后续复发的机率相当高 。
做个类比：一节腐朽的木头上长出了霉菌 ， 虽然移除掉霉菌 ， 但不久之后又长出新的霉菌——这是因为腐朽的木头这种滋生霉菌的“体质”并没有改变 。中医更注重于把“腐朽的木头”变成干燥的木头 ， 自然霉菌不会再生 。
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