呕吐腹泻超半年,5岁男孩变成“纸片人”:新华专家对照上百种罕见病终确诊( 二 )
小承承的主治医生董瑜博士陷入了疑惑和思索 。专家组卫敏江主任、郭桂梅主任和吴伟岚主任每天反复了解病情 , 更新化验结果及病情进展 , 面对着一轮轮反复发作的高热、腹泻、低钠血症、肾脏病变、神经系统累及 , 考虑单个系统的疾病绝不能解释他复杂的病情 , 究竟是什么让小承承缠绵病榻呢?儿肾脏风湿免疫科的医师们在不断思索、讨论、查找文献和互相印证中 , 终于找到了一点线索 。
郭桂梅查找了上百种罕见疾病的临床表现 , 并与小承承的病情对比分析后 , 考虑小承承的病因可能是一种名为“赖氨酸尿蛋白不耐受症”的罕见基因病 。通过分子生物学技术检测 , 证实他确实存在特定基因表达异常 , 专家给予了小承承与这种罕见病相对应的治疗方案 , 如补充赖氨酸、瓜氨酸等 。让人惊喜的情况出现了 , 小承承的病情得到了明显的改善 。
全球报道仅两百例 , 终身治疗病情可控
据专家介绍 , 赖氨酸尿蛋白不耐受症(LPI)是一种极其罕见的遗传代谢病 , 呈常染色体隐性遗传 , 由基因突变造成 , 截至目前全球有报道的相关病例仅约200例 。患者在摄入含赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸等氨基酸的蛋白质后 , 出现呕吐、腹泻、喂养困难、昏迷、发育停滞、无力等症状 。
赖氨酸尿蛋白不耐受症属于终身疾病 , 目前尚不能治愈 , 需要长期持续性治疗 , 其主要是通过瓜氨酸替代治疗 , 或者使用糖皮质激素、活性维生素D , 以及静注精氨酸等进行治疗 , 同时通过饮食调节缓解症状 , 一般无需手术治疗 , 但一般不会影响自然寿命 。
明确病因后 , 小承承的康复之路就有了希望 。在医务人员的积极治疗之下 , 小承承的病情已有所好转 , 身体状况也逐渐转好 , 病情得到控制 , 小承承和他的家人也渐渐回归正常生活 。
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