脊髓损伤后,正确的康复护理很关键!
本文转自:中国公众健康网
脊髓是连接中枢神经和外周神经非常重要的通道 , 也是把大脑下发的命令传递到人体各个部分的关键 。
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脊髓损伤是指由于外界的直接或间接因素而导致脊髓的损伤 , 在损伤部位产生功能障碍 , 包括运动、感觉等 。
脊髓损伤分为 原发性和 继发性脊髓损伤 ,原发性脊髓损伤是指 外力的作用损伤而致的直接损伤 ,继发性脊髓损伤是指由 于外力的作用 , 造成脊髓水肿、压缩性骨折或椎间盘破碎等形成脊髓压迫 , 而造成对脊髓的进一步损伤 。
据《柳叶刀》最新数据显示 ,我国脊髓损伤患者超过370万人 , 每年新增患者高达9万人 。
【脊髓损伤后,正确的康复护理很关键!】脊髓损伤后身体的很多功能会出现很多的功能减退和功能障碍 ,最常见的症状有:
大小便功能障碍、感知感觉功能障碍、性功能障碍、外阴综合征、瘫痪、疼痛、麻木、肌肉痉挛、肌肉萎缩、压疮(褥疮)、心理障碍、睡眠障碍等 。
那么脊髓损伤患者能够康复 , 正常生活吗?
湖南湘潭一位6岁女童被确诊为脊髓损伤 , 在父母与本人的努力康复下 , 一年多后能够站起来跳舞了 。
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微博截图
我们在敬佩女孩与其父母坚韧不拔的精神的同时 , 也该认识到康复治疗对脊髓损伤的重要性 。
那么脊髓损伤患者如何进行康复治疗呢?
康复护理措施
脊髓损伤患者的康复护理措施是康复过程中极为重要的一个环节 , 应始终围绕全面康复目标 , 与康复医师等密切配合 , 最大限度地提高脊髓损伤患者的残存功能 。
急性期康复治疗措施
急性期康复的目的是 防止卧床并发症 , 对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练 , 为以后的康复治疗创造条件 , 主要措施如下 。正确肢体位置摆放: 保持肢体于功能位 , 防止肌腱及关节挛缩 。体位变换: 变换体位 1次/2h, 防止压疮形成 , 有条件者早期进行起立床训练 , 调节血管紧张性 , 预防体位性低血压、防止骨质疏松、防止泌尿系感染及肺部感染等并发症 。关节被动活动, 防止关节挛缩 。呼吸及排痰 ,减少肺部并发症 。按时排便, 饮食应高纤维素和高营养 , 防止便秘 。尽早开始膀胱功能训练, 尽早间歇导尿 。
恢复期康复治疗措施
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在恢复期监督、保护、辅导患者去实践已学习到的日常生活动作 , 指导患者独立完成某些功能训练 。增强肌力 促进运动功能恢复;坐位训练 ;转移训练 ,包括帮助转移和独立转移训练 , 是脊髓损伤患者必须掌握的技能;站立训练;步行训练;日常生活活动能力训练 ,指导和协助患者床上活动、就餐、洗漱、更衣、排泄、移动、使用家庭用具等;假肢、矫形器、辅助器具的使用。
并发症的治疗
①深静脉血栓形成(DVT):被动活动下肢 , 定时翻身 , 不使腓肠肌部位持续受压 。DVT一旦形成 , 应 抬高患肢 , 在无有效的抗凝治疗时不进行关节被动活动 , 以防止栓子脱落导致肺栓塞 。
②疼痛:脊髓损伤患者疼痛的 发生率约为69% , 伤后半年内的发生率最高 。随着病程进展 , 疼痛阈值上升或患者耐受 , 疼痛程度与频率会减轻 。必要时可使用止痛剂治疗 。
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