脾梗死+肠坏死+肺栓塞……哈医大一院为24岁大学生成功排“雷”
本文转自：龙头新闻客户端
随着春节临近 ， 近期来哈医大一院寻求医疗救治的周围血管病患者不断增多 。仅1月份前三周 ， 血管外科病房连续处于满床状态 ， 为让更多患者尽快得到治疗 ， 血管外科主任刘冰教授带领科室医护人员每天加班加点 ， 工作到凌晨 ， 甚至住在科室 ， 只为及时解除患者病痛 ， 每一个人都能健健康康出院 ， 高高兴兴过年 。
1月10日凌晨 ， 哈医大一院血管外科团队奋战4个半小时 ， 成功救治一名肺动脉栓塞 ， 肠系膜静脉、门静脉、脾静脉、下肢静脉血栓形成 ， 脾梗死 ， 小肠坏死 ， 感染性休克 ， DIC（弥漫性血管内凝血 ， 多种重症疾病导致凝血功能障碍）的危重症青年患者 。当患者父母被告知儿子已脱离生命危险各项指标都在好转 ， 即将康复出院时喜极而泣 。
【脾梗死+肠坏死+肺栓塞……哈医大一院为24岁大学生成功排“雷”】24岁的研究生小王 ， 1米85的个头 ， 体重110公斤 。去年年底 ， 小王左下肢突发肿胀 ， 但是平时身体健康的他并没有重视 。今年1月4日 ， 小王突然出现上腹部疼痛 ， 在附近医院按照肠胃炎保守治疗后腹痛症状加重并出现呼吸困难 。
1月9日晚 ， 小王被120转送至哈医大一院急诊 ， 检查诊断为肺动脉拴塞 ， 门静脉栓塞 ， 脾静脉栓塞 ， 肠系膜静脉栓塞 ， 脾大 ， 腹腔积液 ， 小肠管壁增厚 ， 病情不断进展 ， 出现感染性休克、呼吸衰竭等症状 ， 血小板只剩15x109/L(正常值为100~300 x109/L) ， 生命危在旦夕 。
刘冰教授介绍 ， 入院时小王全身多发静脉栓塞 ， 若不能及时急诊手术 ， 生还希望渺茫 。若急诊手术 ， 则面临血小板降进一步降低、失血性休克、感染性休克、DIC等致死风险 。
“这个孩子才24岁 ， 大好的年华 ， 一定要努力为他争取生的机会！”刘冰教授、韩志阳副主任医师、姜文婧主治医师团队为患者进行全面评估 ， 决定为小王紧急实施手术 。由于小王出现小肠坏死、脾梗死 ， 胃脾门脉高压外科马立新主任医师也参加手术 ， 在治疗的同时行脾脏切除 。
10日凌晨 ， 在麻醉科、手术室、输血科及重症监护室、胃脾门脉高压外科等多学科联合的协助下 ， 血管外科刘冰教授、韩志阳副主任医师、姜文婧主治医师团队 ， 为患者实施手术 。在滤器置入后剖腹探查 ， 开腹后见大量血性积液约4000ml ， 小肠坏死约1.6米 ， 脾脏梗死呈黑紫色 ， 表面大量血性渗出 ， 切除坏死小肠、切除梗死脾脏 ， 刘冰教授顺利从门静脉、肠系膜上静脉取出大量血栓 。经过4个半小时的高强度手术 ， 危及小王生命的各项因素 ， 终于被排除了！
文章图片
文章图片
术后 ， 小王被送进重症监护病房对症治疗 ， 术后第二天呼吸机撤机拔管恢复自主呼吸且血氧饱和度良好 ， 排痰顺利 。回到普通病房后 ， 患者生命体征平稳 ， 恢复肠道功能 ， 肺栓塞症状明显缓解 ， 并于近日康复出院 。在哈医大一院多学科团队联手帮助下 ， 重获健康的小王将继续完成学业 ， 追寻自己的梦想 。
刘冰教授提醒 ， 下肢静脉血栓形成不仅是腿肿或消肿这么简单 ， 它的并发症较多 ， 若血栓蔓延或脱落 ， 会导致多脏器功能衰竭、肺栓塞等危重疾病严重时会危及生命 。高龄、长期卧床、凝血功能异常、静脉内膜损伤、长期激素治疗等都会加重下肢静脉血栓形成风险 ， 一旦出现下肢肿胀、皮色潮红、皮温升高或伴有呼吸困难 ， 需及时就医 。
通讯员：姜文婧 张若荷；采访人员：霍营；编辑：霍营；审核：李美时；统筹：朱彤
推荐阅读
- 记住这5点，避免心绞痛和心肌梗死的发生！尤其是居家的人们
- 一串串手工香肠晒出的是浓浓年味
- 大熊猫为啥吃竹子也能当胖子？研究发现“催肥”肠道菌
- 地道老北京风味蒜肠！新鲜紧致，蒜味浓郁，满口余香，回味悠长~
- 一喝牛奶就拉肚子，为什么有人的肠道“怕”牛奶？最全解答来了……
- 如果老婆脾气差是由于婆媳问题，那么我们一定要去调节
- 吃什么调理肠道改善便秘？这个东西靠谱！
- 常摩腹，吃益物，助你润肠通便、防肠癌
- 芹菜炒腊肠，开胃下饭不油腻，快做起来
- 预制菜走俏背后的趣味数据：35岁以下用户超70% 杭州人最爱肥肠鸡