脑部胶质瘤能活多久,什么人容易得胶质瘤( 二 )


胶质瘤的病人主要表现有头痛 , 呕吐 , 视物模糊这些不确定的症状 , 还有的病人表现为癫痫发作 , 俗称”羊角风”、”羊癫疯” , 还有的病人表现为单个肢体瘫痪 , 或者精神淡漠 , 或者情绪改变 , 跟肿瘤所在脑内的位置密切相关 。
目前 , 胶质瘤主要依靠CT或MRI检查取得影像学诊断 , 通过肿瘤切除术或活检术明确病理学诊断 , 分子、基因水平的病理学诊断研究正逐步深入 。 特别一提的是 , 有的病人初始症状就是癫痫 , 检查未见异常 , 半年或一年后再次检查发现很大的肿瘤 , 所以要引起我们的重视 。
对胶质瘤的治疗采取以手术切除治疗为主 , 恶性胶质瘤结合放疗、化疗等疗法的综合治疗 。 手术可以缓解临床症状 , 延长生存期 , 并获得足够标本用以明确病理学诊断和分子水平研究 。 由于大脑神经系统高度发达 , 所以在做手术中要尽量少损伤正常神经组织 , 避免造成更大损坏 , 就是说提高生存质量 。
恶性胶质瘤的术后放疗对生存有益 , 有文献表明 , 恶性胶质瘤复发多在原发肿瘤瘤床边缘外2cm范围内 。 所以对于恶性胶质瘤 , 即使在影像学上切除彻底 , 我们要采取对于附件脑组织的放射治疗 。 有助于延缓肿瘤复发 , 延长病人生存期 。
利用化疗可以进一步杀灭实体肿瘤的残留细胞 , 有助于提高患者的无进展生存时间及平均生存时间 , 化疗在恶性胶质瘤治疗中的作用目前越来越被重视 。 特别是新型药物的开发使得治疗肿瘤的又有了新的手段 。
只有极少数胶质瘤可以达到真正的临床治愈 , 高级别胶质瘤大多会复发 , 即使是低级别胶质瘤也有半数会复发 , 而且复发时大多级别会升高 。
预防和处理复发的胶质瘤 , 首先要坚持胶质瘤的定期复查 , 低级别胶质瘤每3-6个月进行一次复查 , 包括MRI检查 , 5年后每年一次 。 高级别的胶质瘤放疗后2-6周行MRI检查 , 以后2-3年内每2-3个月MRI检查一次 , 三年后每3-6个月一次 。 复发时要及时联系主治医师 , 听取专业意见 。
复发的胶质瘤 , 符合下述两条可以首先考虑手术:1、患者能耐受手术 , 且复发表现为局灶性 , 能手术切除者;2、即使病灶不能做到完全切除 , 但肿瘤占位效应明显 , 手术能达到良好颅内减压者 。 当复发与治疗后反应(如放射性坏死)不能鉴别时 , 再手术要慎重考虑 , 但病灶占位效应明显时倾向手术 。
胶质瘤病人及其家人要建立良好的心态 , 配合主治医师的治疗 , 坚持定期随访 , 平时注意适度的身体锻炼和神经功能康复训练 , 提高生活质量 , 对于瘫痪在床、或者经常发作癫痫 , 要学会基本的护理方法 , 不要慌乱 , 防止误伤 , 如果不好控制 , 联系救护车 , 及时送医院治疗 , 避免增加病人和家人的情绪紧张 。
胶质瘤患者常常会有癫痫发生 , 特别是少枝胶质细胞瘤;许多低级别胶质瘤患者癫痫是主要症状 。 所以 , 少枝胶质细胞瘤和其它低级别大脑半球胶质瘤患者 , 有癫痫病史的胶质瘤患者推荐术后用抗癫痫药物 , 一年后如没有癫痫发作者停药 。

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