第一代头孢菌素有哪些,希刻劳和头孢地尼哪个好( 三 )



第一代头孢菌素
第一代头孢霉素 , 头孢噻吩(cephalothin , 头孢I号) , 头孢噻啶(cephaloridine , 头孢Ⅱ号) , 头孢氨苄(cephalexin , 头孢Ⅳ号)口服 , 头孢唑啉(cephazolin , 头孢Ⅱ号) , 头孢拉定(cephradine , 头孢Ⅵ号)口服 , 头孢乙腈(cephacetrile , 头孢Ⅶ号) , 头孢吡硫(cephapirin , 头孢Ⅷ号) , 头孢羟氨苄(cefafdroxil)口服 , 头孢克罗(cefaclor)和头孢硫脒(cefathiamidine)等 。
请问1-4代头孢类有哪些? 第一代头孢类抗生素:
头孢氨苄(先锋IV)
头孢唑啉(先锋V)
头孢拉啶
头孢羟氨苄
头孢硫脒
头孢克罗
头孢噻吩
头孢噻啶
头孢来星
头孢乙腈
头孢匹林
第一 , 二 , 三 , 四 , 五代头孢菌素分别是? 头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料 , 经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素 。 常用的约30种 , 按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代 。

1.笫一代头孢菌素

第一代头孢菌素是60年代初开始上市的 。 从抗菌性能来说 , 对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药) , 葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等 。 不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点 , 如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优 , 而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用 。 但是 , 第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱 , 因此 , 革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药 。 第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效 。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等 。 其中除头孢唑林只能供注射外 , 其他的均可用于口服 , 也称口服头孢 。 头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用 。

2.笫二代头孢菌素

第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低 , 而对革兰阴性菌的作用较为优异 , 表现在:

(l)抗酶性能强 一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药 。 第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效 。

(2)抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大 , 对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用 。

第二代头孢菌素对假单胞属(铜绿假单胞菌)、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效 。

临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西汀(美福仙) , 头孢呋新(西力欣) , 头孢克罗等 。

3.笫三代头孢菌素

第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近) , 对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越 。

(1)抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大 , 对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同) 。 对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效 。

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