抗组胺药有哪些,副作用最小的抗组胺药( 四 )
注意事项:不良反应主要是用药后可有不同程度的头晕、嗜睡、乏力、口干等 , 但停药后一般自行消失 。 本品勿与精神病药物同用 。
甲硝呋胺 Ranitidine(雷尼替丁(ranitid)、善得胃)
口服:150mg , bid 。
作用机理:为一组胺H2受体阻断剂 , 其基本结构与甲氰咪胍不同 , 其作用均比甲氰咪胍强 , 并能长效、速效和副作用少为之特点 , 口服后能有效地抑制胃酸分泌达12小时之久 。
功 能:临床可用十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食道炎等注意事项:不良反应不明显 , 可有头痛、皮疹、腹泻等均少见 。 肾功能不全者慎用 , 孕妇、婴儿不宜用 。
罗沙替丁 Roxatidine
作用机理:为H2受体的选择性拮抗药 。 阻滞胃粘膜壁细胞组胺H2受体 , 而有效的抑制胃酸的分 泌 , 其疗效与西米替丁相当 , 但毒副反应较少 。
功 能:临床用于胃、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎 , 也用于麻醉前给药 , 以防止吸入性肺炎 。
注意事项:有嗜睡、便秘、恶心、腹胀、头痛、白细胞减少等不良反应 。 肝、肾功不全者慎用 , 偶有皮疹等过敏反应时应停药 。
用途
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抗组胺药由于制作容易 , 价格便宜 , 给药方便 , 且对多种变态反应病有效 , 所以临床用途广泛 。 除了治疗速发变态反应外 , 也常用于防止药物反应和输血反应;这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用 , 所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病;它对前庭有抑制作用 , 所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合;此外 , 它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静 , 或作为麻醉前用药 。 它对支气管平滑肌的解痉作用较差 , 这是因为哮喘发作时 , 白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故 。 所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物 。 H2受体拮抗剂主要用于治疗胃和十二指肠溃疡 。 H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用 , 所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用 。 息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用 。
药理作用
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大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团:X-CH2-CH2-N 。 抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类 。 根据是否有中枢镇静作用而分为嗜睡性和非嗜睡性两类 。 根据其化学基团类别又可分为氨烃醚类、烃胺类、哌嗪类、乙烯二胺类和吩噻嗪类等 。 各种抗组胺药的抗组胺作用强弱不同 , 有些则具有其他药理作用 , 包括抗乙酰胆碱、抗肾上腺素、抗5-羟色胺等作用 。 抗组胺药从胃肠道和注射部位迅速吸收 , 多数制剂在30~60分钟内生效 , 维持4~12小时 , 在肝内羟化及与葡萄糖醛酸结合 , 于24小时内从尿中排出 , 只有少量以原形排出 。
鼻炎常用药
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治疗过敏性鼻炎常用的抗组胺药:
抗组胺药根据其药效、作用时间及产生的毒副作用的不同 , 有第一代和第二代之分 。 第一代即指传统的抗组胺药 , 这类药作用时间较短 , 具有镇静、口干等副作用 。 代表药物有:
曲吡那敏(扑敏宁):镇静作用较弱 , 但肠胃反应较多 。
苯海拉明:特点是镇静作用较强 , 肠胃反应较弱 。
扑尔敏:抗过敏与中枢抑制作用均较强 。
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