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如何号脉，怎么把脉( 七 )

小知识


虚脉：寸关尺三部脉皆无力 。 重按空虚 。 主病：虚证：多为气血两虚 ， 气血不足 ， 难以鼓动脉搏 ， 故按之空虚 。
实脉：寸关尺三部脉皆有力 。 主病：实证：邪气亢盛而正气充足 ， 正邪相搏 ， 气血充盈脉道 ， 搏动有力 。
滑脉：按之流利 ， 圆滑如按滚珠 。 多见于青壮年气血充实 。 妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象 。 均属生理现象 。
洪脉：脉大而有力 ， 如波涛汹涌 ， 来盛去衰 。 主病：热盛 。 内热盛脉道扩张 ， 脉形宽大 ， 因热盛邪灼 ， 气盛血涌 ， 使脉有大起大落 。
细脉：脉按之细小如线 ， 起落明显 。 主病：虚证 ， 多见于阴虚、血虚证 。 又主湿病 。 阴血亏虚不能充盈脉道 ， 或湿邪阻压脉道 ， 脉细小 。
弦脉：端直而长 ， 挺然指下 ， 如按琴弦 。 主肝胆病、痛证、痰饮 。 气机不利 ， 肝失疏泄 ， 脉道拘急而显弦脉 。 病则气乱或痰饮内停 ， 致使气机输转不利 ， 出现弦脉 。
脘腹是人体的重要部位 ， 脐上属胃 ， 脐下属肠 ， 大腹属脾 ， 脐腹属肾 ， 少腹属肝 。 通过手指的触摸、按压可了解局部的冷热、软硬、胀满、肿块及压痛等情况 ， 有助于了解脏腑的病情 。 一般以触摸、按压虚里穴（心夹搏动处）诊断病况.
虚损病证：跳动明显 ， 按之搏指 。
肺气虚证：跳动散漫而数
肝气郁滞：两胁胀痛 ， 痛处按此连彼 。
肝虚：胁痛喜按 ， 胁下按之空虚无力 。
瘀血：胁下肿块 ， 刺痛拒按 ， 痛处不移 。
肝癌：胁下肿块 ， 按之表面凹凸不平 ， 则应警惕肝癌 。
肝气犯胃：胃部胀痛 ， 按之旁及两胁 。
胃寒：胃痛骤烈 ， 疼痛拒按 ， 发冷怯寒 。
气虚：胃腹痛经久不愈 ， 按之痛缓或痛止 。
虚：腹痛喜暖喜按 ， 按腹软无力 。
实：腹痛胀满拒按 ， 按腹充实 ， 叩之声音重浊 ， 或按之有包块不移者

凡是看过中医的患者 ， 往往会看到医生先给病人“号脉”教科书上叫“切脉” ， 切脉的同时医生会先“看” ， 看病人的“动”、“静” ， 也就是病人的“神”然后观察病人气色、通过气色的明快和晦暗以及脉象的迟数和尺肤的寒温 ， 分清疾病属“阴”属“阳”属“寒”属“热” ， 再看病人的舌 ， 舌体分上、中、下 ， 舌质 ， 舌底 ， 上以求上“心、肺、头、上焦” ， 中以求中“脾胃、中焦” ， 下以求下“肝肾、下焦” 。 通过舌苔的厚薄 ， 以及脉象的浮沉 ， 探求疾病的“表里” ， 通过脉象的有力、无力 ， 分清患者的“虚实” 。 “八纲”既明 ， 通过病人对疾病的主诉 ， 进一步辨明疾病所属的脏腑、经络 。 以此辩证 ， 论治 。

下面分别论述“脉因证治”

首先论“脉” ， 脉包括 ， 切脉、望脉络 。 脉络分体表脉络及舌底脉络 。

体表脉络主要观察面部皮肤的细小络脉 ， 青紫为寒 ， 红赤为热为出血 。 枯燥为津亏 ， 白为寒 。

舌底脉络是家传秘法：

一：舌下络脉细而短 ， 色淡红 ， 周围小络脉不明显 ， 舌色和舌下粘膜色偏淡者属于气血不足 。

二：舌下络脉粗状 ， 或色呈青紫 ， 紫红 ， 绛紫 ， 紫黑色 ， 或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状或络脉曲张者属血瘀 。

三：舌底脉络细暗 ， 属气虚血瘀 。

四：舌底脉络紫暗怒张属气滞血瘀 。

五：舌底脉络红紫夹杂 ， 属于脾虚血瘀 。

总之心开窍与舌 ， 通过舌质根据分经可很直观地看出何脏何腑病变 。 但是如果这时看出的病变往往很重 ， 而舌底脉络所反映疾病的征象常常早于舌质的变化 。 正常的舌底脉络主干呈单支、双支、三支几种形态 ， 分支又有若干小分支成树枝样分布 。 主干脉以暗红为佳 ， 分支脉以粉红色的网状小脉络 ， 多不显露于外并且没有瘀点 。 舌底脉络的异常能真实地反映脏腑气血的寒热虚实 。 虚者舌底脉络淡红而细短 ， 瘀者青紫而粗（怒张） 。 寒者脉络淡紫紧束 ， 热者紫红而怒张 。 正常的舌伸缩抬举自如 。 舌僵不语、偏斜 ， 是中风 。

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