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如何检查是否得了甲亢，怎么查是不是有甲亢( 二 )

小知识


怀疑自己得了甲亢 ， 要如何检查 首先甲状腺功能亢进是在体内分泌系统中比较常见的疾病 ， 判断是否得了甲亢 ， 一般会通过临床症状、甲亢功能的监测 ， 甲亢腺彩超明确 。 临床症状一般表现为怕热、心悸、出汗、脾气暴躁、体重减轻 ， 可能伴有眼突、眼突症 。
如何判断自己得了甲亢？ 自测这个貌似很难
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甲亢病因复杂 ， 实验室检查种类繁多 ， 主要包括形态和功能的检查 。 由于每种检查都有其适应性和局限性 ， 对于每个甲亢患者 ， 又不可能把所有的检测项目都检查一遍 。 因此 ， 合理选择检测项目显得尤为重要 。

（1）选择原则：①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查 。 甲状腺形态和功能的异常 ， 是甲亢的两个基本特征 。 多数同时存在功能和形态的改变 ， 但有的只有功能异常 。 片面强调功能异常的检查 ， 而忽视形态的改变 ， 往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节 。 单纯强调形态的改变 ， 往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤 。 总之 ， 要全面考虑甲状腺形态和功能的变化 ， 合理选择检测项目 ， 减少误诊和漏诊 。 ②选择有效的检测项目 ， 提高诊断的准确性 ， 避免不必要的浪费 。 首先要根据病史和临床表现 ， 作出有无功能亢进的判断 。 疑有甲亢者 ， 可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定 。 上述检查如仍有疑问 ， 可选择更具特异性检查 ， 如FT3、FT4、S－TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等 。 ③根据患者的生理和病理特点 ， 选择对机体无害 ， 且不影响结果判断的检测项目 。 甲状腺的有些检查对机体有损害 。 如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验 。 同位素示踪剂能通过胎盘或乳汁 ， 造成胎儿或婴儿甲状腺功能低下 ， 故妊娠和哺乳期妇女忌用同位素示踪检查 。 口服避孕药、皮质激素、水杨酸类等药物 ， 以及妊娠期、肝硬化、肾病综合征等生理病理状态 ， 均会影响TBG的浓度和结合力 ， 此时不应选择TT3、TT4等检查 ， 应选择FT3、FT4测定 。 近期服用含碘食物和药物 ， 或使用含碘造影剂者 ， 不宜行摄”’碘率检查 。 肾功能不全和心力衰竭患者 ， 血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生变化 ， 不宜选择TT3、TT4和碘示踪检查 。 总之 ， 选择检测项目时 ， 应避免浪费和对病人的损害 ， 同时考虑检测结果的影响因素 ， 避免造成实验结果的判断困难 。

（2）实验室检查步骤：①甲状腺功能状况的判断：传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况 。 由于TT4和TT3受血浆TBG浓度的影响 ， TSH对低值不敏感 ， 因此造成实验结果的判断困难 。 随着检测技术的进展和S－TSH、FT3、FT4的临床应用 ， 有人提出应用S－TSH、FT3、FT4筛选甲状腺功能状态 。 S－TSH有较灵敏的低值 ， 对甲亢的诊断有较大的价值 。 且FT3、FT4能准确反映甲状腺功能状况 ， 不受TBG和碘的影响 ， 从而解决了不少难以解决的问题 。 ②甲亢病因判断：甲状腺功能亢进症最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿及甲状腺炎所致甲亢 。 甲亢的确诊必须有实验室检查结果证实 ， 并找出发病原因 。 可以配合摄碘率检查、甲状腺核素显影、B型超声、免疫学测定及甲状腺细针穿刺活检等作出甲亢病因诊断 。
如何自我检测是否得了甲亢？ 判断是否有甲亢 ， 可以根据自身的不适表现 ， 看看是否符合甲亢的临床症状 ， 在结合抽饿血做甲功检查确诊 。
甲亢的临床表现如：心慌、怕热、多汗、无力、情绪激动、失眠、吃的多、饿的快、体重下降、月经不调、性功能减退、脖子肿大、眼突、手抖等 。

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