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胆囊有息肉怎么办，胆囊息肉如何处理( 二 )

小知识


综合以上胆囊息肉恶变的危险因素 ， 对于年轻的胆囊息肉患者 ， 若息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状 ， 则没有必要手术；而具有明显胆绞痛患者 ， 尤其是伴有胆结石 ， 行胆囊切除；对于息肉直径>10mm ， 又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者 ， 应及早行胆囊切除 。 而对于息肉直径<10mm ， 并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者 ， 可以观察 ， 定期行超声探查 。
2.手术方式选择
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者 ， 提示病变为假瘤性息肉可能性大 ， 以腹腔镜胆囊切除术为首选 。 而对于息肉直径>10mm ， 又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者 ， 提示为肿瘤性息肉 ， 应行常规开腹胆囊切除术 。 术中常规行冰冻切片 ， 以明确病理类别 。 如为癌性息肉 ， 肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层 ， 就需要行扩大切除术 ， 包括胆囊床肝脏楔形切除 ， 淋巴结清扫 。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议 ， 但总的来说 ， 胆囊息肉直径>10mm ， 年龄>50岁 ， 单发 ， 广基以及合并胆囊结石 ， 已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素 。 可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者 。 对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查 ， 如发现异常 ， 则行预防性手术切除 。
胆囊长了息肉怎么办？ 胆囊息肉的运动治疗方法 ， 端坐在床沿上或椅子上 ， 臀部着座1/3 ， 两腿分开 ， 双手按揉小腹 ， 做深呼吸1 次 ， 呼吸结束时 ， 上身前俯 ， 头部低于双膝 ， 同时 ， 双手紧按小腹;使横隔膜上升 ， 将肺内余气尽量排出; 双手放松 ， 头 ， 引颈前伸 ， 缓缓做深吸气 ， 并慢慢将上身抬起 ， 恢复原坐姿;慢慢呼气 ， 同时将头及身再慢慢下俯 ， 尽量将余气排出 。 如此反复进行 ， 共做 8~16次 。 结束后 ， 站立 ， 双腿交替抬高若干次 ， 再做7-8 次下蹲动作 ， 即可收功 。
还有的就是要注意运动同时也可以搭配中药进行调理 ， 德浦唎柦舒搽就可以 ， 帮助缓解胆囊胆汁的循环 ， 控制息肉的大小 。 还有的就是要注意饮食这块了 。
饮食禁忌：
一、胆囊息肉患者饮食忌辛辣刺激的调味品 ， 如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等 。
二、胆囊息肉患者饮食应禁忌烟酒、油菜和咖啡 。 由于这些刺激性物品均可使胃酸过多 ， 胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛 ， 胆汁排出困难而诱发胆绞痛 ， 因此不宜食用 。
三、胆囊息肉患者不宜食用胆固醇高的食物 ， 如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等 。
四、胆囊息肉患者不适合高脂肪食物 。 因为高脂肪食物能引起胆囊收缩使可能伴发的胆囊结石嵌顿 ， 如肥肉、猪油、油煎、油炸食品 ， 以及油多的蛋糕、糕点等 。
五、胆囊息肉患者不要暴饮暴食 ， 它可促进胆汁分泌 ， 胆囊强烈收缩引起发炎绞痛等 。
胆囊有息肉怎么治疗呢？ 胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ， 良性和恶性等不同 ， 给予手术治疗 。
(1)胆固醇息肉：大多数人无症状 ， 且胆囊功能良好 。 患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访 ， 一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术 。 如胆囊功能良好 ， 可行经皮胆囊镜息肉摘除 。 如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除 。
(2)良性非胆固醇性胆囊息肉：包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等 。
胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面：①单发；②直径 >10mm；③广基或蒂粗大；④病变增长；⑤年龄 >50岁；⑥合并胆石 。 但有专家强调 ， 对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ， 必须定期随访 。 对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术：即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ， 根据术前判断胆囊息肉性质加以选择 。

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