被蛇咬了怎么办,蛇咬伤急救四大步骤( 四 )
如果被蛇咬 , 我们首先要判断该蛇有没有毒 , 通常观察伤口上若在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕 , 说明是毒蛇所咬;若仅是成排的细齿状“八”字形牙痕 , 并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状 , 则为无毒蛇咬伤 。 无毒蛇咬后无须特殊处理 , 只需对伤口清洗、止血 , 用红汞和碘酊药物外搽后包扎伤口 , 若有条件再去医院注射破伤风针即可 。
被毒蛇咬伤的主要症状分为两种 , 一种是出血性蛇毒:伤口灼痛、局部肿胀并扩散 , 伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡 , 有浆状血由伤口渗出 , 皮肤或者皮下组织坏死 , 发烧、恶心、呕吐、七窍出血 , 有血痰、血尿、血压降低 , 瞳孔缩小、抽筋等 。 被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡;另一种是神经性蛇毒:伤口疼痛、局部肿胀 , 嗜睡 , 运动失调 , 眼睑下垂、瞳孔散大 , 局部无力 , 吞咽麻痹 , 口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难 , 甚至呼吸衰竭 。 伤者可能在8-72小时内死亡 。
一般而言 , 被毒蛇咬伤后10-20分钟后 , 其症状才会逐渐呈现 , 因此被毒蛇咬伤后 , 争取时间是最重要的 。 首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5-10公分处作环形结扎 , 缓解毒素扩散 。 但为防止肢体坏死 , 每隔10分钟左右 , 放松1-2分钟 。 同时设法除去伤口内的毒液 , 最好用双氧水或0.05%高锰酸钾冲洗伤口 , 破坏毒汁 , 亦可用冷开水、盐水或清洁生水代替 。
然后以牙痕为中心 , 用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形 。 再用两手用力挤压 , 拔火罐 , 或在伤口上覆盖4-5层纱布 , 用嘴隔纱布用力吸吮 , 吸后立即吐出并用清水漱口 , 但有龋齿 , 口腔粘膜或嘴唇破损者 , 禁用此法 , 以免中毒 。
做好紧急处理之后应当尽快将被咬着送至医院注射血清 , 当然要注意的是我们要记住蛇的基本外貌及特征 , 好让医生判断是被何种蛇所咬 。 到达医疗单位后冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05%普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复 。
其实被蛇咬后 , 都应当做一些简单的应急措施 , 然后迅速到医院进行检查 , 让专业人员来判断该蛇该地是否有毒 , 如果有毒也能尽早处理 , 以免危害到自己的生命 , 当然没毒的话最好 , 在医院也能做一下简单的消毒措施 , 以免伤口感染 , 引起破伤风 。
被蛇咬了一口怎么办? (1)病因
毒蛇咬伤羊的同时 , 将毒液注入伤口 , 毒液随血液或淋巴液扩散至全身 , 引起中毒 。 咬伤部位多在下颌及四肢下部 。
(2)症状
一般分为血液循环毒素和神经毒素 。 血液循环毒素:伤口出血不易停止 , 咬伤很快肿胀 , 向近心端扩展 , 伤口发紫坏死 。 全身皮肤和黏膜出血 , 甚至有血尿和血便的出现 。 一旦发生溶血 , 则出现贫血、黄疸及血红蛋白尿 , 最终心衰竭致死 。 神经毒素:局部症状轻微 , 主要表现神经机能障碍 。 精神沉郁 , 四肢无力 , 吞咽困难 , 口流涎 , 瞳孔散大 , 视力减退 , 四肢瘫痪 , 呼吸困难 , 抽搐、昏迷 , 最后因呼吸麻痹而死亡 。
(3)治疗
①很快在伤口近心端约5厘米处进行缚扎 , 阻断静脉和淋巴液回流 , 减少毒液在体内扩散 。
把伤口周围的毛剪去 , 涂碘酒后用针刺破皮肤 , 或作十字切口 , 以利排出毒液 , 再用3%氨水涂擦 , 并用0.25%普鲁卡因液5~100毫升 , 在伤口周围点状注射 。
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