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怎么看心电图，一分钟快速看懂心电图( 七 )

小知识



电轴 看1.avf ， 的主波方向 ， 确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv） 1上3下：

左偏（提示是否有左室传导阻滞） 四 ， 看肥大 v1v5r波和p波 ， 看是否有房室肥大证据  ， 左室肥厚：v5r

波大于2.5mv 右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏 五 ， 看梗塞 找大q波 ， q>0.04 ， 或>主波1/3？

如有 ， 表明梗塞 ， 再区分新的 ， 陈旧的？（看st段有无抬高）

再 看是哪个壁？（前v1-v6 ， 后v1 ， 侧1 ， 2 ， avl ， 下3 ， avf） ， 有一个特殊的是后壁 ， 是大r波 ， v1 ， v2

心肌梗死早期：高尖t波 ， 或st段抬 高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波

或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1 ， avlv5 -v6广泛前壁：v1-v6 ， 1 ， avl下

壁：2 ， 3 ， avf后壁：v7-v9有v1 ， v2r波增高及t波高耸

六 ， 看m样波6 ， 看有无m样波室内阻滞：

v1v2右v5v6左

七 ， 看t波冠状t波的特点：

波形窄 ， 顶尖 ， 两侧对称 ， 倒置通常出现在1 ， 2 ， 3 ， avf ， v3 ， v5当合并有st段下移时 ， 可以明确心肌缺

血

10种心电图一句话牢记

1 ， 正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行

给你看,要注意

2 ， 左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格

3 ， 右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格

4 ， 心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以

5 ， 窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

6 ， 窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)

7 ， 房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了

),接下去又是正常的波

8 ， 室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波

9 ， 典型心肌缺血：V456的ST段下移

10 ， 急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高 ， 注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ ， Ⅲ ， aVF

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