造影皮试怎样做( 五 )
第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；
第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次
第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射 。
有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应 。 门诊病人注射后须观察30分钟始可离开 。
青霉素过敏试验法：
1、评估：
1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验 。 有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用 。
2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药 。
2、计划：
1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）
2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆 。 B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员 。
3、实施：
1）配制方法（略）
2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，20分钟后观察皮试结果 。 皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状 。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克 。
3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属 。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药 。
过敏性休克的急救措施：
1、立即停药，使病人平卧 。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减 。 症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml 。 直至脱离危险期 。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状 。 呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂 。 喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开 。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等 。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量 。 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等 。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救 。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化
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