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历史地理知识|心源性水肿能活多久，心源性水肿与肾水肿区别表格( 六 )

小知识


治疗方法
1、根治性手术 由于恶性肿瘤生长快 ， 表面没有包膜 ， 它和周围正常组织没有明显的界限 ， 局部浸润明显 ， 并可通过淋巴管转移 。 因此 ， 手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除 。 这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者 。 根据切除范围不同分为瘤切除术、广泛切除术、根治术和扩大根治术 。
2、姑息性手术肿瘤范围较广 ， 已有转移而不能做根治性手术的晚期患者 ， 为减轻痛苦 ， 维持营养和延长生命 ， 可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术 ， 如造瘘术、消化道短路等手术 。 晚期肿瘤可以做肿瘤的大部切除 ， 降低瘤负荷 ， 为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础 。 如晚期卵巢癌可姑息性切除大部分卵巢肿瘤 ， 化疗后进行二次手术 ， 切除残留病灶 ， 可明显延长患者生存期 。
3、诊断性手术 通过不同的手术方式获得肿瘤病理学检查的标本 ， 如穿刺取材或术中切取小块组织等 。 对深部的内脏肿物 ， 需要开胸、开腹或开颅检查 ， 术中病理检查证实后 ， 则立即进行治疗性手术 。
4、预防性手术用于癌前病变 ， 防止其发生恶变或发展成进展期癌 ， 如家族性结肠息肉病的患者 ， 可以通过预防性结肠切除而获益 ， 因这类患者若不切除结肠 ， 40岁以后约有一半可发展成结肠癌 ， 70岁以后几乎100%发展成结肠癌 。 子宫颈严重异型增生时可行子宫颈锥切术 ， 预防宫颈癌的发生 。 BRCA1和BRCA2有突变的遗传性乳腺癌家族成员 ， 可行双侧乳腺预防性切除 。
5、转移灶的手术 对于单个的肺、肝、骨等转移灶 ， 行切除治疗 ， 仍可争取5年生存率 。 如原发性肺癌仅有骨的单个转移病灶 ， 而原发肺癌又可彻底切除者 ， 可同时或先后行原发灶加转移灶的切除手术 。
【历史地理知识|心源性水肿能活多久，心源性水肿与肾水肿区别表格】参考资料来源：

84岁老人 ， 患有肺心病呼衰心衰 。 脚肿己经有一个月左右 ， 请问病情到了哪种程度？还能维持多久的生命？症状
（1）呼吸困难：是左心衰竭较早出现的主要症状：劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时 ， 休息时可自行缓解 。 夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作 。 病人突然醒来 ， 感到严重的窒息感到和恐怖感 ， 并迅速坐起 ， 需30min或更长时间后方缓解 ， 通常伴有两肺哮啼音 ， 神经张力增高 ， 肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高 ， 肺活量减少等因素有关 。 卧位时很快出现呼吸困难 ， 常在卧位1—2min出现 ， 须把枕头抬高 ， 卧位时回心血量增加 ， 左心衰竭使作室舒张末期压力增高 ， 从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高 ， 引起间质性肺水肿 ， 降低肺顺应性 ， 增加呼吸阻力而加重呼吸困难 ， 急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展 。
心力衰竭的症状
（2）咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是较早发生的症状 ， 常发生在夜间 ， 坐位或立位时咳嗽可减轻或停止 。 痰通常为浆液性 ， 呈白色泡沫状 ， 有时痰内带血丝 ， 如肺毛细血管压很高 ， 或有肺水肿时 ， 血浆外渗进人肺泡 ， 可有粉红色泡沫样痰 。
（3）体力下降、乏力和虚弱：它们是几乎所有心衰患者都有的症状 ， 最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难 ， 以及运动后心排血量不能正常增加 ， 心排血量降低导致组织器官灌注不足有关 。 老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状 ， 动脉压一般正常 ， 但脉压减少 。
（4）泌尿系统症状：左心衰竭血流再分配时 ， 早期出现夜尿增多 。 严重左心衰竭时心排血量重度下降 。 肾血流减少而出现少尿 ， 或血尿素氮、肌酐升高并有肾功不全的相应表现

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