健康知识|脑血管狭窄怎么治疗,脑血管重度狭窄怎么治疗( 三 )



脑血管狭窄可以打点滴
脑血管狭窄引起脑供血不足怎么办??? 医院和人群研究进一步证实了这个特点 。 颅内血管狭窄影响卒中患者预后 , 更容易复发 , 治疗应该有其特异性 。 2009年年美国心脏学会《短暂性脑缺血发作和脑梗死处理指南》中 , 引用我们的发现 , 认证了中国人缺血性卒中的特点 。 中国人卒中还以小血管病更多见 , 脑微量出可能是中国人脑出血比例较高原因之一 , 在“常规“抗血小板治疗过程中 , 对这些病人应该注意防止脑出血 , 而使用西洛它唑可以降低脑出血几率 , 较阿司匹林更安全 。 2010年美国心脏学会更新脑梗死指南时 , 详细介绍了我们的研究结果 , 支持西洛它唑在脑卒中二级预防中与阿司匹林效果相当 , 但是更少出血 。 日本另一个研究证实了我们的结果 , 2012年美国胸科杂志在最新的抗栓治疗指南中 , 以最强的循征依据和推荐强度 , 推荐西洛它唑 , 使其成为继阿司匹林、氯比格雷后第三个脑梗死二级预防一线用药 。 脑小血管病与血压控制不好有显著相关 , 其中血压变异性是常规血压之外另一个重要因素 , 既往研究显示收缩压变异对卒中复发有显著相关 , 我们的结果显示 , 血压变异性大不仅仅与卒中复发相关 , 收缩压和舒张压得变异性都会加重脑的微量出血 , 与缺血性卒中和脑出血都有显著相关 。 我们与北京大学本部长期合作 , 对脑血管狭窄治疗寻找更合适的生物标记物 , 开发了自动定量分析脑白质病变范围和容积技术、高选择核磁自旋标记颅内血管灌注技术、连续动态记录脑血流速度和动脉血压变化 , 评估血管狭窄后脑血管自动调节潜力 。 已经用于临床 , 指导临床治疗的选择 。
老年人血管狭窄怎么办? 脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法 。 如果管腔狭窄小于50%时 , 我们可以服用药物治疗 , 主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法 。 如果血管狭窄超过管径的50% , 就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大 , 从而达到治疗目的 。 其中血管内支架治疗目前应用较广泛 , 颈动脉内膜剥脱手术主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者 。 这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充 。
脑血管狭窄能否治好 脑血管狭窄的治疗与狭窄程度有关 , 颈动脉彩超提示两侧椎动脉狭窄在50%以下 , 可用他汀类药物稳定斑块 , 两侧椎动脉狭窄大于55%、单侧椎动脉狭窄大于75% , 需要行颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架成形术 。 脑血管分为1、2、3、4、5级 , 第5级血管狭窄 , 关系不大 , 第1级血管狭窄 , 必须积极治疗 , 狭窄较严重 , 做介入手术 , 狭窄较经 , 遵医嘱服用他汀类药物 , 积极治疗基础病 。 如有该类疾病 , 请到正规医院接受治疗 。

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