心绞痛是怎么回事,心绞痛吐血是怎么回事( 二 )


另外心绞痛有很多种类型,建议去医院进行检查,以便确定心绞痛类型后进行治疗 。
祝身体健康!
突然心绞痛是怎么回事? 心绞痛是心肌细胞受损严重时发出的一种信息;你这个年令若没有先天性心脏病与心肌炎,

疼痛应是心脏以外的地方发出的 。
心绞痛怎么办啊? 概述 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征 。 其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失 。 本病多见于男性,多数病人在40岁以上 。 病因 1、劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为本病常见的诱因 。 2、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等可引起本病 。 症状 心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩 。 伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解 。 不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛 。 有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛 。 老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦 。 老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现 。 1、劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失 。 劳累性心绞痛可分为三类:①初发劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程在1个月以内;②稳定型劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程稳定1个月以上;③恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重 。 2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系 。 与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化 。 心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变 。 自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在 。 自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现 。 有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化 。 某些自发性心绞痛患者的发作时出现暂时性的sT段抬高,常称为变异型心绞痛 。 但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图形时,不能应用这一名称 。 初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛” 。 检查 1、心电图检查 。 2、心脏X线检查 。 3、放射性核素检查 。 4、冠状动脉造影 。 5、血管内超声显像检查 。 6、血管镜检查 。 治疗 1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除 。 2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油 。 3、手术治疗 。 4、谨慎安排适宜的运动锻炼 。
心绞痛怎么回事? 心绞疼的患者,一旦确诊,需要立即住院治疗 。 对于这类的患者,主要建议两方面的治疗:第一、建议患者平时生活方式的改变,注意控制饮食,低盐、低脂,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃含胆固醇高的食物,保持心情愉快,适量运动,戒烟戒酒 。 第二、药物治疗 。 一般需要患者服用阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀类药物,改善冠心病的预后 。 必要时需要加用硝酸酯类改善心肌缺血的症状 。 如果药物治疗效果不佳,对于这类患者建议行冠脉造影,进一步明确冠脉血管的严重程度,从而指导下一步是行冠脉支架植入,还是行冠脉搭桥植入,进行血运重建 。 通过以上的治疗,缓解心绞痛的临床症状,改善长期预后 。

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