1.4
免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激, 使相应T-细胞活化, 部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞, 产生大量抗体, 直接或与抗原结合形成免疫复合物, 使组织或器官受到损伤或破坏 。 此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等, 也可参与炎症反应 。 大部分风湿性疾病, 或由于感染产生的外源性抗原物质, 或由于体内产生的内源性抗原物质, 可以启动或加剧这种自身免疫反应, 血清内可出现多种抗体 。
1.5
遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病, 特别是结缔组织病, 遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关, 对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要 。
1.6
感染因素:根据多年来的研究阐明, 多种感染因子, 微生物产生的抗原或超抗原, 可以直接或间接激发或启动免疫反应 。
1.7
内分泌因子:研究证明, 雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关 。
1.8
环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE
。
1.9
其他:一些药品如普鲁卡因酰胺, 一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎
风湿是怎么得的? 身处的环境湿度太大, 平时也没注意保暖, 让寒气侵入身体, 长期形成了风湿
风湿是怎么来的 中医称风湿性关节炎为“历节风” 。 汉代张仲景《金医要略》提出“汗出入水中, 热为湿邪, 血虚风拢, 风血窒搏”等发病机制;隋代巢元方《诸病源候论·历节风候》对本病的一些证候作出解释:“风历关节, 与血气相博交攻, 故疼痛 。 血气虚, 则汗出 。 风冷搏于筋, 则不可屈伸 。 ”明代张景岳主张历节风即行痹之病, 其临床特点是痛无定处 。
西医认为风湿性关节炎是风湿病的一个症状, 而风湿病是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性胶原组织炎症, 它以心脏和关节受累最为显著 。 所谓风湿热是指风湿病的急性期或慢性期活动阶段 。 临床表现以心肌炎和关节炎为主, 伴有发热, 毒血症, 皮疹, 皮下小结, 舞蹈病等症状 。 急性发作后常遗留显著的心脏损害 。
风湿病的确实病因迄今尚未完全明了, 但就临床、流行病学及免疫学等方面的一些资料分析, 都支持溶血性链球菌感染与风湿病的发生有一定关系 。 关节的病理改变主要是关节滑膜及周围组织的水肿, 关节囊液中有纤维蛋白和粒细胞渗出, 活动期过后不遗留任何关节畸形 。
中医认为, 正气不足为发病的内在因素, 而感受风、寒、湿、热为引起该病的外因, 其中尤以风、寒、湿三者杂至而致病者居多, 由于外邪的偏盛情况不同, 故又有风痹、痛痹等 。
不同的病理临床表现 。 该病的主要病机为经络阻滞, 气血运行不畅 。
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