水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病 。 一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性 。 本病潜伏期大约2-3周 。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视 。 发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢 。 皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安 。 一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕 。 因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐 。 成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意 。
(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查 。
(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂 。 疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等 。
中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天 。 皮肤抓破者,可用青黛散外敷 。
(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止 。 发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分 。 修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生 。
(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素 。 此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒 。
得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了 。
水痘怎么治疗? 水痘是跟你的饮食习惯有关系,建议不要吃辛辣油炸类的刺激性食物,还有不要经常熬夜,平常饮食以清淡为主,慢慢调理就会好了 。
出水痘怎么治疗 几天可以完全康复 主要有三种方法,一是对症治疗,因为水痘患者从出诊到皮疹结痂一直具有传染性,所以要求首先要对其进行隔离,然后在急性加重期,注意给患者补充营养、水分和维生素,再有是注意皮肤清洁,防止细菌感染;二是抗病毒治疗,早期感染水痘的患者进行抗病毒治疗疗效明显,可选用阿昔洛韦或者α干扰素等药物,帮助水痘恢复,缩短病程;三是防止并发症,若出现水痘脑炎,则要进行脱水治疗防止脑水肿的发生,若出现水痘肺炎,包括病毒性和细菌性两种类型,要积极治疗,若肺炎加重,则有可能需要使用呼吸机等,另外患者抓破患处,需要抗细菌感染治疗,可选用龙胆紫防止皮肤出现严重的细菌感染,如败血症或感染中毒性休克等;水痘患者为了缓解瘙痒,可使用含有冰片的炉甘石洗剂,也可以适量使用紫外线照射皮肤;在水痘发病初期,若伴有发烧高热的症状,尽量不要使用激素,很可能对病程造成不良影响,导致播散性的水痘;如果患者是孕妇、老人、小孩这类特殊人群,在治疗时注意用药剂量和用法,如使用阿昔洛韦儿童按照每公斤体重20毫升治疗,每天5次,连续5天,成人则每次0、8克 。 每天四次,连续7到10天,另外,水痘患者是孕妇的,其家属需明确有可能出现胎儿畸形或死胎,而且新生儿有患新生儿水痘综合征的风险,对于老人要积极治疗,免疫过于低下的情况可以增加一些如丙种球蛋白这类免疫力的药物,提高免疫力 。
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