三、颠：即颠簸疗法
此属特殊手法 。 患者俯卧取膝肘位 ， 尽量加大上下肢距离 ， 宽衣松带 ， 充分暴露腰、腹部 。 医者站立一侧 ， 或跨骑于病人背后 ， 双手平放于病人腹壁两侧 ， 自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧 ， 手掌朝上 ， 双臂平行地放于病人腹壁 ， 上下振动腹壁 。 振幅和用力应由小渐大 ， 以病人能够接受为宜 。 每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术 ， 而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握 。 一般每次可持续10分钟左右 ， 休息10分钟左右再继续颠簸 ， 如此反复进行 ， 直至病人腹痛、腹胀基本消失 ， 高调肠鸣音完全消失后 ， 方可考虑停止颠簸 。
根据个人经验 ， 颠簸疗法短者几分钟即可获效 ， 长者需连续治疗1小时以上 ， 直接颠簸数分钟至十几分钟而治愈的病例更多 。
四、摇：即摇法
此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法 。 具体操作是：患者俯卧取膝肘位 ， 医者跨骑于病人背后 ， 以双臂紧抱病人腹部 ， 左右揉按并摇动病人 。 治疗中可与颠簸、打法交替进行 。
五、打：即打法
患者仰卧 ， 医者取跨骑式 ， 用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧 ， 以一手握拳轻轻捶打病人腹部 。 治疗中可与颠簸、摇法交替进行 。
五法并用适应于大多数机械性肠梗阻 ， 如食团、粪块或粪石引起的肠梗阻、肠扭转、无绞窄的粘连性肠梗阻、肠结核或腹膜结核所致的肠梗阻和动力性肠梗阻(包括痉挛性肠梗阻和麻痹性肠梗阻) 。 肠道先天闭锁或狭窄、肠道或腹腔巨大肿瘤、肠道瘢痕狭窄等除外 ， 肠套迭、蛔虫团性肠梗阻、嵌顿性腹外疝另有其特殊的非手术疗法 ， 故亦当除外 。 临床治疗中应有选择地配合输液、胃肠减压、中药或其他润滑液灌肠、口服或经胃管注入中药或生豆油 ， 等疗法 。 整体观察 ， 肠梗阻患者凡无上述特殊指征、肠壁出现明显的血运障碍或休克等征象者 ， 均适应于本法治疗 。
五法并用具有疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的作用 。 针刺和按摩的作用已是人们熟知和认可了的 ， 至于颠、摇、打三法的作用 ， 完全是利用了机械力的运动和传导原理 ， 以达到疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的目的 。 肠梗阻总的发病原理是肠管的运动功能障碍 ， 所以有目的、有规律地采取运动方式 ， 通过腹壁的传导 ， 改善肠壁的血液循环 ， 使肠管在外力的作用下不断增强运动功能而解除梗阻 。
在这里要特别强调一个膝肘位对肠梗阻患者的意义 。 在膝肘位下 ， 病人的腹部完全悬空 ， 腹腔容积增大 ， 从而扩大了肠管的活动范围 ， 有利于肠管的运动功能和生理位置的恢复 。 在临床观察中 ， 多数病人采取膝肘位后腹痛症状有所缓解 ， 若无特殊原因 ， 应让患者多采取这一体位 。
五法并用治疗肠梗阻和手术疗法相比较 ， 有以下四个优点：(1)痛苦小 ， 疗程短 ， 恢复快;(2)病人无手术的心理压力和恐惧;(3)大多不会给病人造成损伤 ， 也无肠粘连等并发症的发生;(4)降低了医疗费用 ， 病人乐于接受 。 因此笔者认为 ， 每遇到具有非手术疗法适应症的患者 ， 应首选非手术疗法 ， 以免盲目手术给病人带来诸多痛苦 。 这也正是笔者强调并积极采用非手术疗法治疗肠梗阻的意义所在 。 但是有些肠梗阻病例 ， 在一开始就没有非手术指征 ， 应果断决定 ， 立即手术 。
“针、摩、颠、摇、打”五法中 ， 针、摩、颠三法在外科资料中早有介绍 ， 但只是作为辅助疗法 ， 更加深入的经验介绍并不多见 。 多年来 ， 笔者不仅把针、摩、颠三法作为非手术疗法的主要方法应用于肠梗阻治疗的临床 ， 而且发现将此三法与摇、打法有步骤地联合应用 ， 具有事半功倍的效果 。 在肠梗阻的治疗上 ， 笔者不主张不区别具体情况一律手术的做法 ， 更不主张甚至坚决反对以“保守疗法”来代替非手术疗法的做法 ， 笔者认为应当采取积极主动的进攻方式 ， 促使肠梗阻迅速解除 。 五法并用的治疗方法就是一种主动进攻的非手术疗法 ， 它与消极等待的“保守疗法”有着本质的区别 。
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