4.基因突变检测
50%患者可发现JAK2V617F基因突变 , 3%~5%患者有MPL基因突变 , 15%~25%患者有CALR基因突变 。
--【常规治疗方式如下】
1.反应性血小板增多
积极治疗原发病 , 原发病控制后 , 血小板逐渐恢复正常计数 。
2.原发性血小板增多症
目前缺乏对该疾病的特异性治疗方法 , 治疗目的是减少血小板数量 , 预后血栓和出血的发生 , 减少疾病进展 。 治疗方案根据ET患者发生血栓并发症的危险度分级 。
(1)进行高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟史的筛查 , 并进行相应的治疗 。
(2)除非有禁忌症 , 所有ET患者给予阿司匹林治疗 。
【健康知识|血小板高怎么治疗,感染恢复期血小板偏高】(3)血栓高危组患者进行减细胞治疗 , 治疗药物包括羟基脲、阿那格雷、干扰素等 。
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血小板高怎么办 看了你的两张血常规单 , 有轻度白细胞增高与血小板增高 , 仅凭这样的结果不能对疾病作出诊断 , 建议最好到三甲医院血液专科做进一步检查 , 明确诊断 。 初步考虑以下诊断:1、骨髓增生异常综合症(MDS)2、骨髓增生性疾病(原发性血小板增多症)3、慢性粒细胞白血病(CML)最好做一个骨髓穿刺(骨髓涂片、骨髓活检)、流式细胞检测 。 诊断明确后治疗就有方向了
血小板高怎么治疗 血小板升高 , 首先看一下孩子的发病年龄 。 正常的来讲 , 血小板参考范围是(100-300)×10^9个/L , 而新生儿血小板参考范围是(100-400)×10^9个/L , 所以如果是(350-360)×10^9个/L , 对于一个正常人来讲是增高的 。 对于新生儿来讲是正常的 。 如果确定了她血小板是增高的 , 那么我们就看一下他身高是什么原因 , 首先要确定它是不是假阳性为什么说是假阳性?就是说他其实他血小板没有增高 , 而是因为其它一些因素造成的血小板增高 , 比如像缺铁性贫血、地中海贫血 。 对这些贫血患者他们的红细胞比较小 , 很容易被误认为是血小板 , 因此要排除这些因素 。 如果排除这些因素 , 那我们就要看他具体原因一般来讲 , 血小板增高有两大类的原因 , 第一个 , 原发性血小板增高 , 还有一个就是继发性的 。 如果是原发性血小板增高往往会伴有血小板平均体积增高 , 肝脾比较大 , 还有一些血液系统其他疾病的表现 , 同时血小板增高会大于1000×10^9个/L 。 如果是一些继发性的最常见 , 就是普通的感冒发烧、咳嗽、流鼻涕 , 还有腹泻、拉肚子 , 这些也会造成血小板升高 。 如果是继发性的问题不会太大 , 只要不大于1000×10^9个/L完全是可以采取随诊的方法来观察 。 如果是大于1000×10^9个/L , 就要求用于口服抗血小板的药物来进行治疗了 。
血小板偏高怎么办呢? 要治疗的!治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常 , 以预防血栓及出血的发生 。 (一)骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物 , 宜用小剂量 , 开始4~6mg/d 。 如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d , 3~4天后减至1g/d 。 环磷酰胺 , 苯丁酸氮芥 , 马法兰等都有效 。 当血小板数下降或症状缓解后即可停药 。 如有复发可再用药 。 (二)放射核素磷(32p)
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